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冷凍保存精液的風險評估及防范

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精子的冷凍保存是精液分析實驗室的基礎組成部分。人類精子低溫生物學始于20世紀40年代后期。如今,隨著液氮的廣泛應用和人類精子庫的建立,精液冷凍保存技術迅速發展,除了供精給他人以外,有的人因疾病或外傷,需要將自己的精子冷凍,等以后有機會再用。精液冷凍技術帶來的相關風險也愈來愈受到重視。

 

冷凍精子

精液冷凍在胚胎冷凍室-195°C的液氮罐里可以存放多年,安全嗎?雖然這樣的低溫休眠被認為非常安全,但已有證據表明有些微生物也能夠在液氮中存活,還有一些不安全因素可能會讓這份精液給自己和他人造成麻煩,因此我們必須嚴謹地對待精液冷凍保存以及解凍過程。

凍精的那些事兒

?儲存罐、標本和儲存室的物理安全性:因盜竊或火災、液氮供應等問題帶來的不良安全隱患;

?工作人員的安全防護:例如實驗員和胚胎師的防護設備,如果精液來自病菌的攜帶者,如何最大程度地降低傳染性疾病傳播給技術人員的可能性;

?交叉感染的風險:標本間的交叉污染風險:如果精液來自艾滋病毒、乙肝、丙肝等病毒攜帶者,怎樣降低病毒在冷凍儲存罐內傳播的風險。

如何降低凍精的風險?

?改進冷凍精液載體:如使用熱封或聚合物,雙層麥管包裝。使用可熱封的離子型樹脂制成的冷凍麥管,將精液標本與液氮完全隔絕。

?注重維持低溫下抗漏、防菌防病毒污染能力及機械抗性:解決精子凍存管密封性差的問題,阻止液氮漏進冷凍管內,從而防止標本與液氮接觸引起的交叉污染。

?使用隔離液氮罐:把將供精志愿者的標本存儲于隔離液氮罐,把病菌攜帶者的精液,例如梅毒抗體陽性,乙肝病毒抗原陽性,丙肝抗體陽性的精液專門放置于標記的專用液氮罐。只有當疾病檢測報告結果均正常時,才將其精液標本轉移到長期儲存的液氮罐中。

?改變儲存液的性質:使用氣態液氮儲存罐。一方面解決液體凍存容易污染精液標本的問題,另一方面降低解凍精子時發生爆炸的可能性。

?解凍后精液的處理:研究顯示使用梯度離心法洗滌精子可以降低艾滋病毒、丙肝病毒感染精液的可能性,并且可以有效減小洗滌過程對精子的損傷。

?每個操作步驟都應雙人雙重核對,使用牢靠的標簽和識別碼,對使用的材料和留存的標本定期審驗。

精子的冷凍不僅是技術項目,更是需要嚴密管理。在每個生殖中心,都有一批這樣有感染風險的精液標本,專門保存在專門的液氮罐里,不會影響其他冷凍保存的精液,技術人員做好防范,患者之間也應按照感染管理科的規定,注意隔離,大家安全。