什么是輔助孵化

正常來說胚胎外層包裹著透明帶，這層物質就像雞蛋殼一樣，而胚胎發育到一定的極端必須沖破“雞蛋殼”，才能與子宮內膜接觸并且著床，而輔助孵化技術簡單來說，就是認為地對胚胎透明帶帶進行切薄、打孔甚至完整切除，使其能夠順利地從透明帶脫出。

透明帶包裹著卵細胞

試管嬰兒領域，在胚胎移植前進行輔助孵化的好處有很多，其不僅能幫助胚胎著床，還能極大限度的提高種植率和妊娠率，是一項不可多得的技術，為了讓大家更加全面的理解這個概念，必須先了解以下4個方面的知識。

適合輔助孵化的情況

透明帶異常導致著床失敗

盡管體外受精和胚胎移植經過多年的發展并且取得了很大的進展，但是目前來說著床率仍然存在很多不足，根據研究資料表明，在以往未妊娠的病例中至少有50%的胚胎是正常的，而出現此類情況的原因主要就是囊胚不能從透明帶中孵出。

因此在試管嬰兒領域，才會利用輔助孵化技術來幫助胚胎著床，不過在使用前，必須符合以下7種情況才適合,具體如下：

1、高齡女性

高齡會使身體內分泌變化導致局部作用于胚胎的溶解酶類的缺失，透明帶自發硬化是影響試管成功率的重要原因，故高齡女性是輔助孵化的對象之一；

2、試管反復失敗

不明原因的IVF、ICSI失敗患者，再次進行胚胎移植的妊娠成功率會明顯降低，臨床上普遍認為輔助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失敗患者的妊娠率和著床率；

3、凍融胚胎異常

在凍融胚胎過程中一個或者幾個卵裂球死亡，或者卵裂球中有碎片≥20%時，一般于溶素分泌不足有關，這會直接導致透明帶不易別溶解，需要進行輔助孵化；

4、透明帶異常

透明帶發生異常，比如有明顯增厚的胚胎，或者透明帶顏色異常者（較黑、棕黑或黃黑），需要利用此項技術來幫助胚胎孵化著床；

5、囊胚培養

囊胚培養雖然可以提高胚胎的著床率，并且淘汰劣質胚胎，但是相對的也延長了體外的培養時間，透明帶發生異常的幾率比較大；

6、FSH水平較高者

對于FSH基礎水平異常升高者（月經第3天FSH大于15miu/ml），通常提示卵巢的功能較差，卵泡發育環境不良而結構異常，要進行輔助孵化；

7、胚胎質量差

評分較低的胚胎潛能差，自身孵出的能力大大減弱，導致胚胎發育較慢，也許進行輔助孵化。

輔助孵化的利與弊

目前來說，盡管體外受精與胚胎移植經過多年的發展取得了很大的進展，但是其著床率仍然有可進步的空間，根據研究表明，以往試管未妊娠的人群中，拋開胚胎問題，其中很大的因素是囊胚不能從透明帶孵出，這點限制著試管整體的成功率。

透明帶厚度越小妊娠率越高

有學者從1277個胚胎輔助孵化前后透明帶厚度的研究結果顯示：透明帶厚度在12-15.9μm妊娠率為45.9%，厚度在16-20.9μm的妊娠率降為12.5%，這也充分的說明了透明大與試管成功率密切相關。

其不僅能提高妊娠率，并且胚胎輔助孵化的著床時間也會大大縮短，不過也并非所有人群都能開展此項技術，只有滿足輔助孵化的情況才能進行，在試管領域，輔助孵化存在以下好處。

1、好處

在胚胎移植前進行輔助孵化，提前破裂或者讓透明帶變薄，可以讓胚胎在移植后更加順利的破殼而出，利于胚胎與子宮內膜接觸，產生相應的激素提高試管成功率，尤其是對于高齡女性來說，隨著年齡的增加透明帶通常會更厚更硬，而且失去彈性，這樣依靠自然孵化很困難。

胚胎著床發育過程

2、弊端

試管輔助孵化同樣也存在的一定的風險，其有潛在損傷胚胎的可能，增加單卵雙胞胎的風險，甚至出現連體兒的可能，因此做輔助孵化應當慎重，在臨床上也并不能保障100%的安全可靠。

總的來說，輔助孵化技術有利也有弊，選擇之前應當慎重，不過從作用上來看，其對于一些年齡稍大或者透明帶較硬較厚的囊胚的女性患者來說，提高植入的成功率是確實存在的。

輔助孵化需要多久著床

根據臨床上的規定，囊胚是適合輔助孵化的情況之一，在移植前可以利用此項技術對透明帶制造缺損，幫助胚胎從透明帶“破殼”而出，或者使透明帶溶解消失，以提高胚胎移植的成功率，縮短著床時間。

一般而言，囊胚移植后多久著床是因人而異的，有的人早有的人晚，想要確切的檢測出來是不是能夠懷孕，最早是在移植后的第七八天左右，也有一部分人需要等到移植后的12天才能檢測。

囊胚著床前發育過程

當囊胚寶寶移植進入女性子宮內時，還需要經歷一段相對較常的路程，囊胚的表面會有一層殼，正常的破殼（透明帶）需要等到兩三天以后，此時才有可能會粘附到子宮內膜上，然后再等兩天左右，慢慢的釋放激素長到內膜中去。

而破殼是比較困難的事情，有時候透明帶發生異常，質地變厚使得囊胚無法從中脫出，繼而引發著床失敗，所以此時需要借助輔助孵化技術，來幫助胚胎能夠更快更穩定的脫出，達到提高妊娠率的目的。

所以女性不用過于擔心，在移植后只要做好定期檢查HCG值的變化即可判斷胚胎是否著床，如果著床順利，一般2-3天HCG值就會翻倍，它翻倍的速度越快，那么就說明胚胎在子宮內的生長情況越好，到了懷孕40天左右，可以去醫院做B超看孕囊大小，通常懷孕八周左右就可以看見胎心胎芽。

常見問題釋疑

Q：凍胚輔助孵化會傷害胚胎嗎？

A：輔助孵化缺失存在損傷胚胎的可能，但以目前的技術來看，基本上可以避免此類現象的發生，選擇做此項技術時一定要前往專業正規的醫院，避免由于醫院技術問題導致傷害胚胎。

Q：試管輔助孵化有必要嗎？

A：就輔助孵化的必要性而言，具體要看你屬于哪一類情況，如果是高齡那么在胚胎移植前記進行輔助孵化是很有必要的，一般醫院對患者開展此項技術前，醫生會綜合考慮患者的情況，然后決定要不要做輔助孵化。

Q：囊胚為什么要做輔助孵化？

A：做試管時進行囊胚培養可以有效增加試管的成功率，但是也延長了胚胎在體外的時間，導致透明帶發生異常的幾率變高，所以需要進行輔助孵化來幫助囊胚破殼。