15年7月開始在合肥試管,經歷4次促排5次移植,均為囊胚,一次未著床。17年6月在九院找匡延平醫(yī)生初診,做宮腔鏡并帶節(jié)環(huán)。8月18日取卵7枚,配3個一級和1個二級胚胎,9月4號準備去九院做宮腔鏡取環(huán),做完之后是否可以做試管嬰兒?
反復種植失敗是困擾整個輔助生殖界的難題。理論上講胚胎種植失敗可能是胚胎、內膜容受性和免疫三個方面的問題。在治療對策中被重復證明有效的方案為:調整促排方案以得到好的胚胎,九院還調整胚胎移植策略(不在刺激周期做新鮮胚胎移植),胚胎遺傳篩選(需要胚胎活檢),宮腔鏡處理等。。
女,40歲。醫(yī)生是我們的希望我們信賴醫(yī)生所以求助于醫(yī)生,但是如果醫(yī)生也不知道原因只是建議堅持或放棄那是多么痛心的話語和無奈啊!要知道我們金錢,時間,精力的負出多大啊!放棄不甘心堅持又承受不起經濟的壓力,一次次的努力一次次的失敗,不求一次成功但已經是第四次了那是多么的痛啊!歐主任我……無助!無奈!下一步該怎么辦呢?積水除了結扎沒有其他辦法嗎?為什么有些沒有處理也成功了?而且為什么我的積水每次B超都沒有呢?你說過B超看到沒有就不用處理但這次不成功又建議處理,如果處理了還是……那是多大的代價啊?所以拜托你求你給我詳細的分析指引下一步應該怎么辦?因為我真的真的很無奈也再也承受不起了……謝謝你!
國外的研究已經發(fā)現,反復種植失敗的病人做胚胎的24條染色體檢查(rCGH,NGS),結果發(fā)現大部分胚胎的染色體不正常,如果有染色體正常的胚胎,把這種胚胎做移植,妊娠率可以達到80這些研究結果很清楚的表明反復胚胎種植失敗的原因是胚胎問題,不是免疫問題。
我今年36周歲,2010年結婚,婚后三年懷不上孩子,老公精液正常。13年在青島青醫(yī)附院做試管,取卵20,配成胚胎18個,術后腹水,二個月后移植凍胚失敗,這期間內膜一直不好,人工周期也達不到8,后來又移植一次,成功了但四十天左右胎停,清宮4個月后自己懷上了,6個月突然出血,確定前置胎盤還有一些胎盤植入,后住院保胎兩次,35周加住院保胎期間孩子突然沒有心跳,我的情況只能手術取胎,術中出血量很大,總算還是保住了命保住了子宮。兩年后2016年自己要了半年沒懷上,又去做了試管,之前還剩不少凍胚,移植一次失敗醫(yī)生讓做了宮腔鏡,發(fā)現中度黏連,在婦女兒童醫(yī)院做了手術,后復查兩次宮腔鏡,去環(huán)。術后在青醫(yī)又移植兩次都沒成功,今天4月份轉到婦幼做試管,前期檢查、促排期間很順利,取卵 14個,配成12個,醫(yī)生說留了7個好的胚胎,剩下的廢棄。8月份移植一次失敗,11月份移一次又都失敗了,一共移植了五次,每次內膜只能長到0.7多點,五月份做的照影片子醫(yī)生看過說宮底部有些黏連。我下一步該怎么辦,還需要做什么檢查嗎,需要做宮腔鏡嗎?
染色體正常不代表胚胎正常。您卵巢功能比較差,這本身就是流產的高危因素。高齡婦女流產率高,但胚胎染色體異常的發(fā)生率并沒有明顯上升,這說明胚胎異常除了染色體異常外還有其他原因,如線粒體異常,甚至是一些非編碼的遺傳物質異常也會導致基因表達出現問題。染色體檢查太粗糙了,染色體看不到基因層面,染色體分析只能看大的染色體問題,看不到細節(jié),常規(guī)染色體正常,不代表基因沒有問題。