試管胚胎9c是指胚胎細胞分裂到一定程度,并處于三級胚胎,這里的“9”代表細胞數(shù)量,而“C”則代表胚胎等級。C級胚胎在臨床上并不屬于優(yōu)質(zhì)胚胎,但具備移植能力,在可以的情況下,建議先移植A、B級胚胎為宜。
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凍胚即冷凍胚胎,是指將通過試管培育技術(shù)得到的胚胎,存置于-196度的液氮環(huán)境中,得到長時間保存。然后待有生育需求或身體狀況允許后,將其進行解凍、復(fù)蘇,并植入助孕性子宮腔內(nèi),以增加受孕的機會。
胚胎冷凍保存技術(shù)已經(jīng)成為輔助生育技術(shù)的常規(guī)應(yīng)用方法,可應(yīng)用于多種情況,如在一個反應(yīng)良好的超排卵周期中,移植鮮胚后,還有剩余的胚胎且質(zhì)量良好,那么就可將剩余的胚胎用冷凍的方式保存。
如果該周期移植失敗或者成功后仍有生育要求,后期可復(fù)蘇胚胎進行移植。或者對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,如嚴重卵巢過度刺激綜合征,不宜在該周期移植鮮胚,也可將胚胎冷凍,待以后進行胚胎復(fù)蘇移植。
胚胎冷凍技術(shù)不僅提高了一次**后的累計妊娠率,還能避免再次超促排卵、**術(shù)給患者造成的身體痛苦和經(jīng)濟負擔(dān),為新鮮胚胎移植失敗或流產(chǎn)提供了再次妊娠的機會。
其實所謂的轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,就是通過孕激素的作用,將子宮內(nèi)膜由增殖期向分泌期轉(zhuǎn)化。通俗來說就是給子宮內(nèi)膜這塊土壤施肥,使得胚胎們更容易扎根生長。
在自然狀態(tài)下的月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜是存在“種植窗”的,一般在月經(jīng)周期的20-24天,持續(xù)約24小時。也就是說在這一段特殊的時間,子宮內(nèi)膜可以接受胚胎的植入,對應(yīng)的在這個時期下的內(nèi)膜是較佳的植入狀態(tài)。
因而我們所做的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化就是通過人為的調(diào)節(jié),模擬自然狀態(tài)下,將子宮內(nèi)膜調(diào)節(jié)到較佳狀態(tài)。而在周期治療中,常見的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化可以分為人工周期和自然周期兩種。
人工周期又稱激素替代周期:用于月經(jīng)月經(jīng)不規(guī)律,無明顯排卵或排卵障礙和自然周期內(nèi)膜偏薄(8mm)者。于月經(jīng)第3天開始用戊酸雌二醇(補佳樂)或者芬嗎通紅片等,用藥10-14天后B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度調(diào)整雌激素的劑量及用藥時間,每3-4天B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度≥8mm,給予孕激素轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。
自然周期:用于月經(jīng)規(guī)律、排卵正常的患者。于月經(jīng)周期的第12天開始陰道B超和排卵試紙監(jiān)測卵泡發(fā)育,根據(jù)卵泡大小、內(nèi)膜厚度及血清LH水平,適時予以HCG注射,一般在36小時內(nèi)排卵。
排卵后予以孕激素轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(達芙通)、陰道塞的黃體酮軟膠囊(安琪坦)、肌肉注射的黃體酮注射液等。