盆腔粘連為試管嬰兒宮外孕發生重要因素

宮外孕在試管嬰兒(試管嬰兒)孕婦的發生率約5～8%。揭陽愛維艾夫**房磊臣博士指出，試管嬰兒無法避免宮外孕。輸卵管通暢的程度與宮外孕的發生有著直接的關系。輸卵管不暢通會引起不孕，也能引發宮外孕。婦助孕正常懷孕的時候也能發生宮外孕，試管嬰兒也可能發生宮外孕、流產、早產。

盆腔粘連為宮外孕發生的重要因素，當然并非所有盆腔粘連的病人一定會發生宮外孕。個別患者首次做試管嬰兒為宮外孕，第二次做試管嬰兒則獲得宮內正常妊娠，經去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內妊娠可以繼續下去。

試管嬰兒的宮外孕發生率高于輸卵管復通

試管嬰兒的宮外孕發生率比輸卵管復通術后的宮外孕發生率還要高。所以只是為了避免宮外孕的發生而放棄輸卵管堵塞的復通治療而直接選擇試管嬰兒治療無論其是從其醫療風險，醫療費用，宮外孕的發生率等方面都是得不償失的。

試管嬰兒無法避免宮外孕

因為胚胎第三天放進子宮里面去，在移置的過程中是通過一條移置管注入子宮腔內，胚胎移置后通常還要在宮腔內游離三到四天才能找到較佳著床點，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時間里跑到輸卵管里面去就會引起宮外孕，除非在試管嬰兒手術前切除雙側輸卵管，這無疑又讓患者增加并承擔了新的手術創傷及醫療風險，同時也增加了患者的經濟負擔。

雖然說試管嬰兒的成功率受到很多的影響，患者身體，年齡及環境以及采集人員的失誤，這些都能夠使得試管嬰兒少了一層的保險，可是現在的醫學技術力量雄厚，工作人員的技術和相關的責任心都有了較大的改進，所以成功率還是比較大的。可是試管嬰兒宮外孕的情況也會出現的，這個也是和孕婦的年齡身體狀況有關，還有不建議試管嬰兒進行多胎受孕，因為有的時候也會出現意外發生的，因此患者一定要到大的**進行實施試管嬰兒，從而減少宮外孕的可能性。

夫妻雙方都要保持良好的心態，不要熬夜，不要打亂生物鐘，要合理安排生活，適當的運動，不要抽煙喝酒打麻將，多看看書，多吃蔬菜和水果，要保持積極向上的心態，多于醫生溝通，積極配合醫生的治療。患者要到正規的**進行試管嬰兒，期間不要抽煙喝酒，長時間的打麻將，要保持良好的心態，多與人交往，多參加運動，多吃對身體有益的食物。

經歷了長時間的備孕后，好孕終于降臨了，此時相信很多準媽媽們都不想聽到“宮外孕”這種情況。可宮外孕仍舊會發生，不論是嘗試自然懷孕，還是做試管嬰兒都會有概率發生宮外孕。于是很多準媽媽就疑問了，試管嬰兒不是體外受精和移植的過程嗎，為什么還會出現宮外孕的情況？這做試管嬰兒到底能不能降低自己宮外孕的概率？看看試管專家怎么說。

試管專家表示：宮外孕多發于輸卵管處，一般有輸卵管炎癥，或者有輸卵管手術史的助孕性都有概率出現宮外孕。導致試管嬰兒出現宮外孕的原因也有很多，比如：

胚胎游動：即使專家把胚胎移植到助孕性子宮內，具有生命力的胚胎還是會在宮腔內游走，并選擇合適的地方進行著床。如果胚胎游走到正常的輸卵管，輸卵管會通過蠕動將胚胎送入宮腔內。但如果輸卵管功能異常，比如輸卵管有炎癥、堵塞等情況，就無法很好的將胚胎送回宮腔內，從而造成宮外孕。

子宮環境：子宮內膜的蠕動能夠引起宮腔內液體的流動，主要是為了給胚胎提供必需的營養和氧氣，但是這種情況也有可能引發宮外孕的發生。而不良的子宮環境可能會不利于胚胎的著床，從而導致宮外孕的發生。

其他因素：胚胎移植時，注射時的壓力、體積、移植管放入宮腔的深度、移植管內的液體量、移植時注入的速度、移植胚胎數目的多少、移植后患者的體位等都對胚胎是否宮內妊娠有著影響。另外，染色體異常等因素都有可能會造成宮外孕。

因此，試管嬰兒并不能避免宮外孕的情況發生，但它會降低宮外孕發生的概率。根據數據統計顯示，在試管嬰兒周期內，宮外孕發生的概率是比自然妊娠要來得低的。為了盡可能減少妊娠方面的風險，試管專家建議各位做試管嬰兒一定要選擇正規的生殖機構。

做試管嬰兒還會出現宮外孕嗎

引起宮外孕較常見的原因助孕括輸卵管炎癥、輸卵管不全阻塞、輸卵管畸形等。在輔助生殖技術的應用中，異位妊娠的發生率為3%～5%，宮內妊娠合并異位妊娠的發生率為1%。

試管嬰兒可以避免宮外孕嗎？

一些既往有過宮外孕病史的患者因為害怕再次宮外孕而要求做試管嬰兒，那試管嬰兒到底能否避免宮外孕？答案是否定的。試管嬰兒并不能避免宮外孕的發生。

試管嬰兒是采用人工方式將精子、卵子取出，在實驗室培育成胚胎，然后將胚胎移植到助孕性子宮腔內，以幫助不孕夫婦生育的一系列技術。這讓不少人以為直接將胚胎放進子宮腔就不會出現宮外孕了，但實際上試管嬰兒是不能完全避免宮外孕的發生。

目前在試管嬰兒的治療中，大多數都是移植發育到第三天的胚胎，而在自然妊娠的過程中，發育到第三天的胚胎還在輸卵管中游動。

因此把胚胎放入子宮腔，具有生命力的胚胎還會在宮腔內、輸卵管內游走，當輸卵管功能正常時，可以通過蠕動將胚胎送入宮腔；但如果輸卵管功能異常，如有炎癥，不全阻塞、輸卵管畸形等，就有可能發生宮外孕。

試管嬰兒如何降低宮外孕的幾率？

有什么方法可以減少胚胎移植后宮外孕的發生呢？有研究認為，移植發育到第五天或第六天的囊胚，可以降低宮外孕的發生率。

在自然妊娠中，第三天胚胎從輸卵管游動到宮腔需要2~3天的時間，當到達宮腔的時候，胚胎正好發育為囊胚，與子宮內膜的發育相同步，囊胚游動的幅度較小，從而降低了宮外孕的發生率。

接受試管嬰兒助孕的患者，移植以后須按時復診，定期測定血HCG值和行B超檢查。同時，需注意陰道流血、腹痛等癥狀，如有不適及時就診。

國內可開展輔助生殖技術的醫療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區劃和準入時間排序，截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫療機構共計536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。