助孕每年有4000萬夫妻受到不孕不育的困擾,有心想通過試管嬰兒實現抱孩子的夢想卻又苦于不了解試管嬰兒的流程,擔心即使是做試管也不能成功懷孕。做試管嬰兒的成功率和患者的年齡、往年的妊娠史、胚胎的質量有關。我國的試管嬰兒技術已經發展了30多年,技術已十分成熟,值得患者們信賴。
試管嬰兒的全過程
1、促排卵
健康的助孕性每個月只會發育排出一個優勢卵泡,受精后也只能形成一個胚胎,而僅一個胚胎的妊娠率是比較低的,所以需要使用促排卵藥物來改變患者的卵巢功能來達到獲取多個優質卵子的目的,配成多個胚胎進行移植,在提高妊娠率的同時也可以盡量使得黃體發育和子宮內膜同步。通常醫生會先使用GnRHa使得體內的FSH以及LH降調,然后再使用HMG以及FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡發育,而醫生也會根據患者對促排卵藥物的反應來調整劑量,因為患者的年齡以及促排卵藥物的使用劑量的不同獲得的卵子數量也會有所不同。所以根據每個人的情況不同要使用不同的促排卵方案,促排方案有長方案、短方案和超長方案等。
2、檢測卵泡發育
檢測患者的卵泡狀況主要是為了方便醫生了解患者的卵巢刺激效果以及確定**的具體時間,通過陰道B超可以檢測現階段卵泡的大小,同時配合抽血驗血來檢查雌激素的情況來調整用促排卵藥物的劑量。當患者體內的卵泡有2-3個且卵泡的直徑大于1.8CM并且1.4CM以上的卵泡數量和雌激素相合,就能夠注射HCG來促使卵泡成熟了。注射完HCG之后的34-36小時大概就可以進入**環節。
3、**
**需要局部麻醉或全身麻醉,在腹腔鏡下經腹或在B超的監視下用特制的**針進行陰道穿刺,將**針穿過陰道穹窿,來抽**泡中的內容物,找到助孕并取出,在顯微鏡下將卵子置入裝有培養液的培養皿中,在37度的培養箱中培養。
4、取精
取精與**是同助孕,取精前**方需要將雙手洗凈,使用自慰的方式將精子留存在取精杯中。取精時不要觸摸取精杯邊緣,以免細菌污染。取出的精液會采用上游法或離心法進行處理。
5、體外受精
**后4-5小時將卵子與處理后的精子放在一個培養皿中,共同培養18小時候觀察受精情況,如果精子太差無法自然受精,醫生就會使用顯微注射法進行人工受精。
6、胚胎移植
受精卵體外培養48-72小時就可以發育到8-16細胞期胚胎。醫生這時需要根據患者的年齡、往年的妊娠史、胚胎的質量來決定胚胎移植的數目,多余的胚胎可以冷凍,留存備用。胚胎移植無需進行麻醉,而移植胚胎使用的時間越久,對體外培養胚胎的要求也就越高。
7、胚胎移植后補充激素
目前大多數機構都是采用注射法給予黃體酮支持,確定妊娠成功后再改用HCG補充到懷孕后10周。胚胎移植后的14天左右就能通過驗尿或者血檢確定是否妊娠成功。