早期胃腸癌可通過胃鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、癥狀觀察等方式發現。胃腸癌早期可能無明顯癥狀，或僅表現為消化不良、上腹隱痛、排便習慣改變等非特異性表現，建議高危人群定期篩查。

1、胃鏡檢查

胃鏡是發現早期胃癌的金標準，可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變，同時進行活檢病理確診。推薦40歲以上人群每1-2年檢查一次，有慢性萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變者需縮短復查間隔。檢查前需空腹8小時以上，過程中醫生可能使用鎮靜藥物減輕不適。

2、糞便隱血試驗

通過檢測糞便中肉眼不可見的血液，輔助判斷腸道出血情況。連續3天留取不同部位糞便樣本送檢，陽性結果需進一步腸鏡檢查排除結直腸癌。該方法無創便捷，適合大規模篩查，但受飲食和藥物影響可能出現假陽性，檢查前3天需避免食用動物血制品。

3、腫瘤標志物檢測

CEA、CA19-9等指標異常升高可能提示消化道腫瘤，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。部分早期胃腸癌患者標志物水平可正常，而良性疾病也可能導致輕度升高。動態監測數值變化比單次檢測更有意義，建議高風險人群每半年檢測一次。

4、影像學檢查

超聲內鏡可評估腫瘤浸潤深度，CT或MRI有助于判斷周圍淋巴結轉移及遠處擴散。增強CT能顯示胃腸壁增厚、管腔狹窄等間接征象，PET-CT對遠處轉移灶檢出率較高。影像學多用于確診后的分期評估，單獨作為篩查手段敏感性不足。

5、癥狀觀察

持續性上腹疼痛、吞咽困難、嘔血黑便、體重驟降、貧血乏力等均需警惕。早期癥狀易與胃炎、潰瘍混淆，若常規治療2周無改善應進一步檢查。排便習慣改變如腹瀉便秘交替、便條變細、里急后重感可能是直腸癌信號。

建議40歲以上人群、有胃腸癌家族史者、幽門螺桿菌感染者、長期吸煙飲酒者、喜食腌制熏烤食物者定期進行胃腸癌篩查。日常注意飲食規律，減少高鹽、霉變食物攝入，增加新鮮蔬菜水果，控制體重，戒煙限酒。出現不明原因消瘦、腹部包塊、持續消化道癥狀時須及時就醫，避免將早期癥狀誤認為普通胃腸炎而延誤診治。確診患者應遵醫囑完善基因檢測等個性化評估，制定手術、化療或靶向治療方案。