試管嬰兒一詞，對于大家也許并不陌生，很多人知道在輔助生殖領(lǐng)域有著這樣一種非常先進(jìn)的治療方法，能夠幫助那些不孕癥患者生育自己的寶寶。而在試管嬰兒治療的過程當(dāng)中，需要進(jìn)行促排卵治療，目的是為了能夠獲得多個優(yōu)質(zhì)的卵子，來進(jìn)行后面的治療。

試管嬰兒促排卵，在臨床當(dāng)中稱其為“控制性超促排卵”，通過對于垂體還有卵巢進(jìn)行的相應(yīng)的控制性的給藥，從而達(dá)到促使多個卵泡能夠同時生長發(fā)育的這樣一個目的，世界上沒有兩片完全相同的葉子，同時也沒有的卵巢功能完全相同毫厘不差的女性，介于個體差異的原因，對于不同的女性制定的超促排卵方案也必然是不同的。目前比較常見的幾種方案比如：試管嬰兒中的長方案、短方案還有拮抗劑方案。

首先我們來了解促排卵長方案

長方案還有一個名字，叫作黃體期長方案，說的是從患者的月經(jīng)周期的第21天的時候開始，就要注射促性腺激素釋放激素激動劑了，每天是0.1毫克或0.05毫克共14天，14天后一般就能夠達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)然后就要開始加用一定量的促性腺激素來有效的促進(jìn)卵泡的生長，通常情況下大約會需要十天左右的時間，等到大約60%到70%卵泡都能夠達(dá)到17毫米以上的時候，我們就可以注射絨毛膜促性腺激素了，同時還需要安排具體的取卵時間了(通常情況下是在注射HCG以后的代悅34小時到36小時左右的時候來取卵)。

適用哪些人：通常情況下，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH小于 10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)大于8個的患者，醫(yī)生一般是會建議她選擇長方案進(jìn)行促排的，其中對于患者多囊卵巢綜合征的患者來說，則需要采用雙壓長方案;長方案是我們在進(jìn)行試管嬰兒的促排卵過程之中，最為常見也是最為經(jīng)典的一種促排方案，長方案的可控性非常好，在妊娠率方面相對來說也比較高，所以一直以來都被廣泛應(yīng)用。

注意：對于選擇了長方案來進(jìn)行促排的患者而言，在進(jìn)入周期的當(dāng)月就需要積極的進(jìn)行避孕了。在降調(diào)節(jié)促排的期間如果有感冒、腹瀉等這類的疾病一定要記得及時進(jìn)行治療，治療之前，你還應(yīng)該及時的告知醫(yī)生目前你正處在試管嬰兒的治療周期當(dāng)中，避免在藥物的使用方面對試管嬰兒的周期帶來不必要的影響。

　然后是促排卵超長方案

超長方案指的是在促排卵治療之前要先通過長效促性腺激素釋放激素激動劑大約在一個月到數(shù)月不等，等待各項指標(biāo)都能夠達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)之后，我們應(yīng)該到那時再去進(jìn)行促排卵的相關(guān)治療，因為促排的時間非常長，因為，我們稱其為超長方案。目前來看這類的方案實際上主要適用于那些子宮內(nèi)膜異位癥的女性。

適用哪些人：在適應(yīng)人群當(dāng)中主要適用于那些子宮內(nèi)膜異位癥還有子宮腺肌癥的患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者或者是高LH血癥患者，以及反復(fù)種植失敗的女性。對于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說，超長方案可以比較好的去抑制患者身體當(dāng)中的一些異位病灶，積極控制盆腔方面的炎癥，可以很好的改善女性子宮內(nèi)膜異位癥患者的助孕結(jié)局。是子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)中最為常用的一種治療方案。

　接下來是促排卵短方案

促排卵短方案的具體治療周期需要從月經(jīng)來潮的第2天的時候，抽血來查性激素，經(jīng)過陰道B超的檢查之后，如發(fā)現(xiàn)條件允許的話，則可在皮下進(jìn)行藥物的注射。第二天抽血檢查性激素的實際升高的情況，在提示卵巢反應(yīng)非常好的情況下，則會開始加用促排卵藥物來完成控制性的促排卵，具體的應(yīng)用時間則需要根據(jù)卵泡具體生長的情況來定。卵泡的直徑生長到17毫米到18毫米左右的時候，后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素來進(jìn)行扳機，注射夜針后的34小時到36小時的時候就可以取卵了。

適用哪些人：在適應(yīng)人群問題上，促排卵短方案主要是針對那些年齡較大，卵巢儲備下降還有卵巢反應(yīng)低下的女性，如果前次選擇了長方案促排，但獲卵較少的患者，應(yīng)用長方案的話可能會出現(xiàn)垂體抑制過深，或者是促排反應(yīng)不佳等現(xiàn)象，因此，這類患者一般會建議使用短方案甚至是超短方案。

注意：超短方案主要是針對于那些卵巢儲備下降或者是卵巢反應(yīng)低下的女性的一種方案，但如果女性在月經(jīng)來潮的第2天進(jìn)行激素或者是B超的檢查提示我們卵巢功能異常的話，那么，這種情況暫不能進(jìn)入周期，在藥物的調(diào)整方面以及進(jìn)入周期的時間方面，都需要由醫(yī)生來決定。在進(jìn)入周期日當(dāng)天如果B超檢查提示卵巢囊腫等方面的異常，則需要暫停進(jìn)入治療的周期，需要通過藥物治療或者手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。

還有拮抗劑方案

拮抗劑方案是近年來目前針對于多囊卵巢綜合癥患者還有卵巢功能低下的患者、以及前次促排卵反應(yīng)不良患者而制定的一種非常靈活的治療方案。

治療流程是在在月經(jīng)來潮的第2天的時候去檢測血清激素、陰道B超，并及時評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，在條件適合的時候開始應(yīng)用促排卵藥物來進(jìn)行促排，促排期間需要監(jiān)測陰道B超以及性激素，卵泡直徑一旦增長到12mm以上的時候需要加用GnRH拮抗劑，并需要持續(xù)的應(yīng)用一直到注射夜針的當(dāng)天，等待卵泡的直徑超過18毫米的時候，需要通過絨促性素來進(jìn)行扳機也就是夜針，在夜針注射后的36小時左右進(jìn)行取卵。

拮抗劑方案最大的特點就是能夠非常有效抑制早發(fā)的LH峰，有效的避免卵泡的早排;降低卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生幾率，有效的提高多囊患者進(jìn)行試管嬰兒治療全程當(dāng)中的安全性，同時治療的周期短，而且費用低，應(yīng)用比較方便靈活；不過，這種方案要求我們應(yīng)該在促排過程當(dāng)中能夠嚴(yán)密監(jiān)測激素發(fā)生的變化以及卵泡的生長情況，及時的去添加拮抗劑，考慮到拮抗劑可能會對黃體功能造成的影響，所以在胚胎移植后需要適當(dāng)加大黃體支持的力度。

以上這些方面，根據(jù)患者不同的年齡、身體情況等方面來進(jìn)行制定，而我們之所以有這么多種方案可選擇， 目的就是為了最大程度上突出個體化，以及針對性，選擇最適合的方法幫助患者進(jìn)行促排，從而有效的提高妊娠率。那么，如果拋開治療方案的問題，我們從患者自身來看，如何能提高試管嬰兒的妊娠率呢？實際上，如果夫妻想要使妊娠率能夠有所提高的話，就需要在治療的過程當(dāng)中把握一些關(guān)鍵點，從而達(dá)到有效提高妊娠率的目的，比如說夫妻雙方在備孕前的身體方面的調(diào)整，適當(dāng)?shù)倪\動，減重，飲食注意均衡攝取營養(yǎng)，注意服用葉酸，放松心情，讓自己能夠在一定輕松，平和的心態(tài)下完成試管嬰兒治療的每個環(huán)節(jié)，這些都是能夠促進(jìn)試管嬰兒治療成功的關(guān)鍵點，希望大家能夠及時進(jìn)行調(diào)整，以最好的心態(tài)面對治療。