試管嬰兒移植后，最期待的就是胎寶寶能在子宮里安家，那么移植后多久胚胎才會(huì)開(kāi)始在子宮里著床？
一般情況下，移植手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)告知驗(yàn)孕日的時(shí)間：
移植D3胚胎的患者，于移植術(shù)后第12天驗(yàn)孕。
移植D5/D6囊胚的患者，于移植術(shù)后第10天驗(yàn)孕。
胚胎移植時(shí)，有D3鮮胚和D5囊胚，這兩種胚胎的著床時(shí)間是是不一樣的。
1、D3鮮胚
胚胎學(xué)家會(huì)根據(jù)胚胎的卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)分。
其中8細(xì)胞、細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%的胚胎最優(yōu)質(zhì)。
移植后，D3胚胎會(huì)在宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，直到形成囊胚以后，分化出了合體滋養(yǎng)細(xì)胞，才能在子宮內(nèi)膜著床。
一般來(lái)說(shuō)D3胚胎在移植以后的3-5天著床。
2、D5囊胚
D3胚胎繼續(xù)發(fā)育2-3天，就是D5-D6的胚胎。囊胚的分級(jí)根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞來(lái)判定，最理想的囊胚是第5天形成的4AA。
一般來(lái)說(shuō)D5胚胎在移植后2-4天著床。
由于每個(gè)人身體條件不同，移植的胚胎級(jí)別不同，著床時(shí)間會(huì)有所差異，有的人著床晚一些。
最后的驗(yàn)孕標(biāo)準(zhǔn)是于移植后10~14天，到醫(yī)院測(cè)血HCG來(lái)判斷自己是否懷孕。
移植D3還是D5的胚胎好?
從子宮環(huán)境方面來(lái)考慮，宮腔及子宮內(nèi)膜容受性都良好的患者來(lái)說(shuō)，移植卵裂期胚胎和囊胚成功妊娠的幾率并沒(méi)有太大區(qū)別。
因?yàn)槎际峭瑯拥膶m腔環(huán)境，無(wú)論種植哪一種胚胎都能夠有較高的著床率。
具體選擇第三天的卵裂胚還是第五天的囊胚植入，需要結(jié)合自身的情況，聽(tīng)取醫(yī)生的建議，來(lái)做出適合自己情況的選擇。
一、D3胚胎
優(yōu)勢(shì)：
1、避免無(wú)胚胎可移植的風(fēng)險(xiǎn)；
2、胚胎體外培養(yǎng)時(shí)間短，體外操作少，對(duì)胚胎的潛在影響小；
3、相對(duì)囊胚培養(yǎng)的花費(fèi)更少。
劣勢(shì)：
較難選擇出更具發(fā)育潛能的胚胎；多胎率增加。
二、D5胚胎
優(yōu)勢(shì)：
1、囊胚因?yàn)槎嗯囵B(yǎng)了2-3天，相對(duì)來(lái)說(shuō)能進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能更佳的胚胎。
2、在著床率增加的前提下，可以減少胚胎的種植數(shù)量，從而降低多胎妊娠率。
劣勢(shì)：
因?yàn)樾枰M(jìn)行囊胚培養(yǎng)，一方面花費(fèi)更高，另一方面也可能存在囊胚培養(yǎng)失敗，導(dǎo)致無(wú)胚胎可移植的風(fēng)險(xiǎn)。
胚胎移植后在宮腔內(nèi)的變化
胚胎移植前要滿足哪些條件？
1、內(nèi)膜達(dá)標(biāo)
優(yōu)質(zhì)的種子需要肥沃的土壤才能茁壯成長(zhǎng)，所以準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)膜過(guò)厚，或者是過(guò)薄，都是不利于胚胎種植的。在一般情況下，子宮內(nèi)膜在8-12mm左右是比較理想的狀態(tài)。
2、性激素水平達(dá)標(biāo)
雌激素：在胚胎移植之前，雌二醇達(dá)到黃體期數(shù)值則為最佳。
孕激素：移植前血孕酮水平應(yīng)該達(dá)到黃體期水平。
3、子宮環(huán)境
除了內(nèi)膜的厚度以外，子宮方面的病灶也是很關(guān)鍵的，需要通過(guò)B超或者是宮腔鏡來(lái)詳細(xì)了解。
如果存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，或者是輸卵管積水等等，都可能會(huì)影響胚胎著床，所以移植前，要確保子宮環(huán)境是可以進(jìn)行移植的。
4、甲狀腺激素
有甲亢和甲減都不利于胚胎著床發(fā)育。移植前，促甲狀腺素要控制在2.5以下移植比較好。
5、BIM
如果移植前超胖，會(huì)導(dǎo)致胚胎種植率和臨床妊娠率較低以及較高流產(chǎn)率，所以移植前把體重控制在一個(gè)合適的范圍。
6、身體情況好
移植前沒(méi)有出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉以及其他不良反應(yīng)，如有不適，應(yīng)及時(shí)和自己的主治醫(yī)生溝通。
胚胎著床是什么感覺(jué)？
1、輕微腹痛
有些成功著床的姐妹表示，移植后第3~4天，小腹會(huì)出現(xiàn)像針扎或一抽一抽似的疼，這有可能是著床疼。
2、輕微褐色出血
有的姐妹可能會(huì)有粉紅色或褐色的出血，量很小，這可能是“著床出血”，即胚胎埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程。
3、乳房脹痛
受精卵著床，女性身體內(nèi)激素快速上升，乳房可能會(huì)出現(xiàn)輕微脹痛、刺痛感。
胚胎移植后用藥
1、補(bǔ)充黃體酮
在試管嬰兒過(guò)程中，常常要控制性超促排卵，這個(gè)過(guò)程會(huì)影響黃體期的激素水平，導(dǎo)致黃體功能不全，所以移植后要繼續(xù)進(jìn)行黃體支持保障胚胎發(fā)育。
黃體酮的藥物有：黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片、雪諾酮、安琪坦、黃體酮膠丸、醋酸甲羥孕酮片等。
黃體補(bǔ)充的三種形式：
注射針劑
口服藥物
陰道凝膠
2、優(yōu)甲樂(lè)
有的準(zhǔn)媽媽在孕期出現(xiàn)甲減的問(wèn)題，是需要及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)的。一般早孕前3個(gè)月，TSH要控制在2.5以內(nèi)，后期按復(fù)查結(jié)果進(jìn)行藥量調(diào)整。
3、二甲雙胍
部分患有多囊卵巢合癥的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)吃二甲雙胍，是為了減少孕婦身體內(nèi)的血脂血糖。
4、溴隱亭
溴隱亭可以使大多數(shù)的泌乳素瘤患者恢復(fù)正常的泌乳素水平，有些患者在移植前泌乳素高沒(méi)有得到有效控制，移植后也是要繼續(xù)吃的。
5、阿司匹林
移植后服用阿司匹林是為了防止血栓形成。阿司匹林具有抗血小板作用，能有效抑制血小板聚積，預(yù)防血栓形成。
6、強(qiáng)的松
做試管嬰兒吃強(qiáng)的松是因?yàn)槟軌驇椭梭w調(diào)節(jié)免疫力，幫助胚胎的著床和發(fā)育。
7、低分子肝素
試管嬰兒胚胎移植術(shù)后注射肝素主要是抗凝的作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜血液的流動(dòng)更有利于胚胎的著床。
注：藥物的用量，什么時(shí)候停藥，吃哪一種藥，都是要在醫(yī)生嚴(yán)格的指導(dǎo)下進(jìn)行，藥物事宜一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
移植后衣食住行全方位注意事項(xiàng)
1、飲食
選擇易消化的食物；
營(yíng)養(yǎng)多樣化，合理搭配；
吃家常飯，避免大補(bǔ)。
2、穿衣
穿著舒適就行，天冷加衣，天熱減衣。
避免穿著緊身褲，束身衣。
預(yù)防忽冷忽熱而導(dǎo)致感冒。
3、居住
規(guī)律作息，適當(dāng)休息，保持正常的睡眠；
家中注意開(kāi)窗通風(fēng)。
保持家庭衛(wèi)生清潔，勤換床褥被套。
4、運(yùn)動(dòng)
不提重物，不做劇烈運(yùn)動(dòng)。
適當(dāng)?shù)刈呗罚鲎龊?jiǎn)單的瑜伽。
???
移植后，切勿整天惦記是否已經(jīng)成功懷孕，每天拿驗(yàn)孕試紙測(cè)試。
焦慮的心情反而會(huì)引起失眠、情緒低落、胃口不好，從而影響胚胎著床成功。
多分散下注意力，做些自己喜歡的事情或正常上班都是可以的，靜待去醫(yī)院檢查的日子，擁抱好孕！
（注：以上內(nèi)容僅供參考，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。）
