中國是世界上早產(chǎn)量最高的國家之一，每年約有117萬名新生兒。為了呼吁人們關(guān)注早產(chǎn)問題，WHO將每年的11月17日定為“世界早產(chǎn)兒日”。由此可見，“早產(chǎn)兒”問題已成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)，也是我國亟待解決的問題之一，了解各種早產(chǎn)易發(fā)因素是解決這一問題的重中之重。
試管容易早產(chǎn)嗎？
由于對(duì)試管受精技術(shù)缺乏了解，許多想要成為試管受精的家庭總是很容易受到一些虛假謠言的影響。例如，有些人聽說使用試管受精技術(shù)懷孕的嬰兒很容易早產(chǎn)，所以他們很擔(dān)心。試管受精的嬰兒比自然懷孕的嬰兒更容易早產(chǎn)嗎？事實(shí)上，有很多人都有這樣的想法。今天，讓我們來看看真相是什么？
首先，讓我們來看看胎兒早產(chǎn)的原因：
1、母親子宮畸形，患有子宮肌瘤子宮頸松弛等疾??；
2、合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病；心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、無癥狀菌尿病等慢性疾病；
3、吸煙、吸毒、酒精中毒、嚴(yán)重營養(yǎng)不良；
4、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常；
5、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎；
6、羊水過多或過少，多胎妊娠等。
導(dǎo)致早產(chǎn)的因素很多，包括年齡、流產(chǎn)史、妊娠并發(fā)癥、內(nèi)分泌失調(diào)和多胎妊娠。事實(shí)上，試管嬰兒的母親和自然懷孕的母親都有早產(chǎn)或流產(chǎn)的可能，而試管嬰兒容易早產(chǎn)的說法是不正確的。在體外受精胚胎移植中，為了確保成功率，醫(yī)生將在滿足患者身體狀況的前提下移植2-3個(gè)胚胎，這將增加體外受精母親雙胎妊娠的機(jī)會(huì)。雙胎妊娠或多胎妊娠容易導(dǎo)致子宮過度前伸，早產(chǎn)的概率高于單胎妊娠，給人一種試管嬰兒更容易早產(chǎn)的錯(cuò)覺。值得一提的是，這也是一般醫(yī)院提倡單胎妊娠，避免多胎妊娠的原因。
試管受精不同于自然妊娠，但完成試管受精的具體過程后，胚胎在母親體內(nèi)發(fā)育。因此，試管受精的早產(chǎn)率與自然妊娠的早產(chǎn)率一致，早產(chǎn)是否仍取決于胎兒的發(fā)育和母親的身體狀況。也就是說，試管受精和自然妊娠一樣，也有早產(chǎn)的可能性，但這取決于如何注意保養(yǎng)和母親的身體狀況。
雙胎易早產(chǎn)
要預(yù)防早產(chǎn)，就要知道哪些孕婦容易早產(chǎn)。
早產(chǎn)與感染、母體應(yīng)激狀態(tài)、宮腔過度擴(kuò)張等因素有關(guān)。雙胞胎容易并發(fā)早產(chǎn)，這與宮腔過度擴(kuò)張密切相關(guān)。由于雙胞胎宮腔壓力大，常刺激宮縮，導(dǎo)致無痛宮縮頻率過高。無痛宮縮會(huì)逐漸拉伸宮頸，導(dǎo)致宮頸質(zhì)地變軟縮短，甚至宮口擴(kuò)張，導(dǎo)致早產(chǎn)。
雙胞胎容易早產(chǎn)，自然懷孕分娩，試管嬰兒也是如此。
胚胎移植的數(shù)量不越多越好
臨床上，病人經(jīng)常問我：既然我們已經(jīng)做了試管受精，我們最好一次生一對(duì)雙胞胎，一次解決生孩子的問題。
這種情緒是可以理解的，但我會(huì)花更多的時(shí)間耐心地告訴他們風(fēng)險(xiǎn)：從生殖健康的角度來看，多胎妊娠是非常危險(xiǎn)的。隨著移植胚胎數(shù)量的增加，多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加，這將大大提高孕婦的懷孕風(fēng)險(xiǎn)和分娩風(fēng)險(xiǎn)，并增加圍產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)。
1、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥
（1）貧血：雙胎并發(fā)貧血是單胎的2-3倍；
（2）妊娠期高血壓綜合征和妊娠期糖尿病：雙胎發(fā)病率可高達(dá)40%，比單胎多3-4倍，且易并發(fā)妊娠期心肺并發(fā)癥；
(3)羊水過多及胎膜早破：雙胎發(fā)病率約為12-14%；
（4）胎盤早剝：雙胎風(fēng)險(xiǎn)約為單胎3倍；
（5）收縮疲勞和產(chǎn)后出血：雙胞胎孕婦明顯增加。（6）疤痕子宮：剖宮產(chǎn)等疤痕子宮或?qū)m頸病變后，孕婦雙胞胎更容易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重危及母親和兒童的生命安全。
二、圍產(chǎn)兒并發(fā)癥
（1）早產(chǎn)：雙胎妊娠早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是單胎妊娠的7-10倍；
（2）胎兒畸形：雙卵雙胎和單卵雙胎胎兒異常發(fā)生率為單胎的2-3倍；
（3）低體重兒童：發(fā)病率是單胎的8倍。因此，早產(chǎn)兒出生后患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大提高，如呼吸窘迫綜合征、各種代謝相關(guān)疾病、低體重、低血糖、低白蛋白血癥、高膽紅素血癥、室內(nèi)腦出血、動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放、視網(wǎng)膜病變、腦癱等。在嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)身體和智力發(fā)育障礙。
此外，移植多個(gè)胚胎也可能面臨減少胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。中國禁止三個(gè)或三個(gè)以上的妊娠和分娩。一旦多個(gè)胚胎成功植入，就有必要進(jìn)行減少胎兒的手術(shù)。
選擇性單囊胚移植
輔助生殖技術(shù)的概念已經(jīng)發(fā)生了變化。從盲目追求臨床妊娠率到健康單胎活產(chǎn)率，選擇性單胚胎移植可以提供更安全、更健康的妊娠過程和健康的嬰兒。隨著國家二胎和三胎政策的開放，我們醫(yī)生最希望看到的是不孕家庭生育一個(gè)又一個(gè)足月、健康、聰明的孩子，而不是盲目追求多胞胎。
試管受精移植失敗的原因有很多，不同的情況會(huì)面臨不同的失敗原因，具體的失敗原因一般有以下幾個(gè)：
一、胚胎質(zhì)量原因
1. 卵泡質(zhì)量差
這里主要是指女性在試管中由于卵泡質(zhì)量差，影響胚胎質(zhì)量，導(dǎo)致胚胎在試管移植后不植入。卵泡質(zhì)量差的原因很多，老年婦女一般生育器官下降，所以卵泡質(zhì)量差，數(shù)量少；或一些不孕癥引起的卵巢問題，影響卵泡質(zhì)量，包括多囊更具代表性，其表現(xiàn)是卵泡數(shù)量多但質(zhì)量差，所以多囊女性在試管嬰兒前需要調(diào)節(jié)身體，否則成功率會(huì)相對(duì)較低。
2. 精子質(zhì)量差
統(tǒng)稱質(zhì)量差，但我們一般會(huì)說活力差，量少等等。作為胚胎的另一部分提供者，男性往往被忽視，但對(duì)胚胎質(zhì)量的影響與女性相同，男性在日常生活中也是如此。不育也有很多問題。質(zhì)量差的原因有很多。除了先天性，還有很多原因是后天的不良愛好(吸煙、喝酒、喝酒、喝酒、喝酒)濃茶、咖啡飲料、嚼檳榔等。)，不健康的飲食(愛吃油炸、生冷或過熱、辛辣等食物，高糖、多油、高鹽的飲食習(xí)慣)和不良的生活規(guī)律(愛熬夜，不運(yùn)動(dòng))。如果你想改善它，你只能通過恢復(fù)長期健康的生活狀態(tài)來改變它生育功能。
二、內(nèi)膜原因
前面說的是“種子”(指胚胎)的原因，現(xiàn)在說的是“土壤”(指內(nèi)膜)的原因。對(duì)于胚胎來說，內(nèi)膜就像土地。胚胎能否植入發(fā)育，不僅取決于自身的質(zhì)量，還取決于內(nèi)膜提供的幫助。因?yàn)?，現(xiàn)在胚胎移植，試管醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)女性的身體狀況，看看子宮內(nèi)膜是否太厚或太薄，當(dāng)子宮內(nèi)膜調(diào)整到適合移植的厚度時(shí)，就會(huì)安排移植。如果在不合適的時(shí)間移植，失敗的可能性相對(duì)較高。
三、其他原因
包括一些男性或女性自帶的影響試管成功的成功不孕癥，因此，我們應(yīng)該在試管前詳細(xì)檢查，以免影響試管的成功；此外，還有遺傳原因或染色體因素導(dǎo)致試管失敗，這些也需要在試管前進(jìn)行檢測(cè)。如果不進(jìn)行檢測(cè)，不僅容易失敗，而且有一定的機(jī)會(huì)生下有問題的嬰兒；如果檢測(cè)到試管，這樣就可以通過選擇三代試管技術(shù)來避免這些使試管失敗的問題。
因此，要想試管不失敗，必須提前做好準(zhǔn)備。此外，我們還應(yīng)該學(xué)會(huì)“對(duì)癥下藥”，選擇適合自己的試管技術(shù)。只有這樣，我們才能開始試管，移植后成功的概率才會(huì)很高。
