體外受精有助于不能懷孕的婦女提高受孕概率,阻斷遺傳疾病等優(yōu)點(diǎn),但也有損害婦女身體、成本較高等缺點(diǎn)。
1.好處
提高女性懷孕的概率:對(duì)于一些自身因素,如子宮內(nèi)膜異位癥不孕、排卵障礙不孕,或由于弱精子、無(wú)精子、精子存活率等男性因素,可以提高懷孕的概率,讓不孕患者也有孩子。
阻斷遺傳病:對(duì)于遺傳病患者,可以阻斷先天性遺傳病,即通過(guò)體外受精技術(shù)消除遺傳病胚胎,選擇正常基因胚胎。
2.壞處
損害女性身體:試管受精可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如多胎風(fēng)險(xiǎn)高,在此期間,患者一般需要使用大量排卵藥物,外力排卵患者可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征,導(dǎo)致卵巢囊性增加、凝血功能障礙、腹水等,此外,取卵也可能導(dǎo)致孕婦感染、出血等并發(fā)癥。
成本較高:試管受精成本較高,一般為3萬(wàn)-10萬(wàn)元,不同的試管受精技術(shù)成本不同,部分患者可能無(wú)法成功移植。需要注意的是,具體費(fèi)用受地區(qū)、醫(yī)院、雙方合作、時(shí)間等因素的影響,具體費(fèi)用需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
女性正常的生育條件是排出成熟的卵子,卵泡發(fā)育不成熟,不能生長(zhǎng)成健康的卵子,不能與精子結(jié)合,導(dǎo)致女性不孕。女性正常成熟卵泡的大小為18至25mm,不成熟卵泡低于這一標(biāo)準(zhǔn),直接導(dǎo)致女性無(wú)法正常排卵和排卵障礙。即使卵泡不成熟的患者勉強(qiáng)懷孕,流產(chǎn)的概率也很高。
在做試管嬰兒女性卵泡在這個(gè)過(guò)程中不成熟怎么辦?
1. 什么樣的成熟卵泡?
一般來(lái)說(shuō),卵泡直徑達(dá)到 18~25 mm 即成熟卵泡,形狀飽滿,圓形或橢圓形,內(nèi)壁薄而清晰。只有這樣發(fā)育成熟的卵泡,功能才會(huì)健全。排出的卵子成熟健康,即優(yōu)勢(shì)卵泡排出的正常卵子。
2. 如何監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育?
去正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,通過(guò)B超,醫(yī)生可以清楚地觀察卵泡,了解卵泡的大小、形狀、生長(zhǎng)速度,以及是否排卵。 做一個(gè)周期的b超監(jiān)測(cè)排卵可以了解卵泡發(fā)育,因?yàn)槁雅莅l(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,所以監(jiān)測(cè)也應(yīng)該是連續(xù)的。
一般在月經(jīng)第十天開(kāi)始做彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)卵泡大小,然后根據(jù)情況安排下一次檢查時(shí)間,一個(gè)周期一般需要檢查4-5次。發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)到18mm后,可安排房間,三四天后復(fù)查彩色多普勒超聲,判斷是否排卵。
肉眼看到的“泡狀體”不僅是卵子,還有卵子周?chē)穆雅菀骸4_切地說(shuō),我們看不到卵子在肉眼中生長(zhǎng)了多少,除非我們使用特殊的顯微儀器,否則我們只能通過(guò)卵泡間接判斷卵子。
3. 測(cè)激素水平
B超監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)卵泡已達(dá)到18mm還需要抽血檢查激素含量,包括雌二醇 (E2)黃體產(chǎn)生激素(LH)、孕酮(P)等等。當(dāng)雌二醇(E2)水平在200~300 pg/ml 當(dāng)時(shí),說(shuō)明卵泡發(fā)育較好;若2000,則說(shuō)明卵泡發(fā)育較好; pg/ml ,卵泡質(zhì)量可能很差,很難順利懷孕,即使懷孕也很容易流產(chǎn)。
4. 卵泡長(zhǎng)到多大會(huì)被排出?
卵泡的排出量因人而宜,有的長(zhǎng)到15歲mm只是排,有的要長(zhǎng)到25mm。一般來(lái)說(shuō),一個(gè)月只有一個(gè)成熟的卵子排出,其他的卵子萎縮或被身體吸收。一般來(lái)說(shuō),正常情況下,一般人的卵泡在18歲mm以上應(yīng)屬于成熟,可排出,只有成熟卵泡排出的卵子才有受精能力。
5. 卵泡發(fā)育不成熟怎么辦?
卵泡發(fā)育不良主要與內(nèi)分泌異常有關(guān)。建議有類(lèi)似問(wèn)題的朋友選擇在月經(jīng)第3-5天(月經(jīng))選擇正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院,空腹抽血進(jìn)行性激素檢查,找出原因并進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
如何治療體外受精過(guò)程中女性卵泡發(fā)育不完全?
體外受精通過(guò)控制性超排卵方案,調(diào)節(jié)女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能,促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟。
控制性超排卵通常首先使用一種叫做LUPRON的激素,它可以防止體內(nèi)卵泡激素和黃體激素的分泌,這樣外源性激素就可以發(fā)揮更多的作用。然后用卵泡生長(zhǎng)的激素來(lái)刺激卵巢中的卵泡生長(zhǎng)。為了使卵巢中的多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,一般患者在月經(jīng)期的第2~3天開(kāi)始使用卵泡激素,此時(shí)卵巢一般沒(méi)有大卵泡。
根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng),調(diào)整藥物的劑量和使用時(shí)間。患者的年齡和對(duì)藥物的反應(yīng)不同,劑量和用藥時(shí)間也不同。當(dāng)卵泡長(zhǎng)到一定程度時(shí),卵泡中的卵子長(zhǎng)到成熟的大小,然后給予促進(jìn)卵子成熟的激素。卵子基本成熟,但在排卵前,通過(guò)手術(shù)取出。將卵子取出體外與男性精子培養(yǎng)受精,然后將發(fā)育良好的胚胎移植回女性宮腔進(jìn)行著床妊娠。