截至2022年3月27日，中華醫學會生殖醫學分會(CSRM)數據報告系統收集了全國221個生殖中心的ART數據（不包括香港、澳門和臺灣）（圖1），并對數據進行了整理和總結，制作了《中華醫學會生殖醫學分會：2019年輔助生殖技術數據報告》。
結果
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2019年上報ART數據的生殖醫學中心區域分布
截至2022年3月27日，221個生殖中心通過CSRM系統報告ART數據（不含港澳臺），覆蓋19個省、5個自治區、4個直轄市，其中，廣東省(29家)、河南省(28家)、河北省(18家)、江蘇省(14家)、遼寧省(14家)、廣西壯族自治區(14家)、云南省(13家)、江西省(12家)、浙江省(11家)、湖北省(10家)共73.76%。
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2019年ART 技術類型分布
2019年 CSRM 系統共報告 ART 370515個周期，其中370515個周期 AIH 69737個AID周期8378個，受卵IVF/ICSI周期1777個，290623個刺激周期(包括189600個常規IVF周期)ICSI71132個周期，補救ICSI周期12007個，供精IVF/ICSI周期8255個、PGD/PGS周期9629個)。288135個取卵周期，125715個新鮮胚胎移植周期，FET周期237197個。
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ART不孕婦女的年齡分布周期
AIH/AID治療周期 常規IVF/ICSI治療周期按年齡分組（35歲、35~37歲、38~40歲、41~42歲、43~44歲以上）進行分析。結果顯示，de，35~37歲占13.83%，38~40歲占8.18%，41~42歲占3.34%，43~44歲占1.93%，44歲以上患者占1.34%。
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ART分布周期性不孕因素
原發性不孕占2019年上報數據的47.04% 繼發性不孕占52.96%。CSRM數據顯示，輸卵管因素占不孕因素的49.47%，明顯高于2017年、2018年(P005)；雙方因素占21.02%，明顯高于2018年(P005)；少弱精子癥占17.90%，明顯低于2017年(P0.05)；卵巢功能減退占1358%，2017年顯著高干，2018年(P005；畸形精子癥占13.09%，明顯低于2017年(P0.05)；排卵障礙占11.60%，明顯高于2017年、2018年(P005)；子宮內膜異位癥占6.57%，明顯高于2017年、2018年(P0.05)；不明原因占6.43%，顯著低于2017年(P005)；無精子癥占563%，明顯低于2017年、2018年(P005)。不孕因素分布見圖4(不孕因素比例)=周期數/總治療周期數/總治療周期數x100%；由于同一對夫婦有多種不孕因素，不孕因毒分別計數，因此不孕因素占100%。
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刺激周期Gn用量，Gn天數、獲卵數和移植胚胎數
2019年平均Gn用量2098年.79IU，高于2017年、2018年；平均Gn天數為964年；d，2018年以下；常規IVF平均獲卵12.06枚，高于2017年、2018年；ICSI平均周期獲卵10.99枚，低于2017年、2017年、2017年、2017年 018年；常規IVF平均移植胚胎1.67個，ICSI平均移植胚胎1.68個，均低于2017年、2018年。
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ART結局
1. AIH/AID周期：2019年AIH臨床妊娠率14.25%，活產率11.33%，均明顯高于2017年、2018年(P0.05);AID臨床妊娠率30.81%，活產率25.66%，均明顯高于2017年、2018年(P005)；與2017年、2018年相比，AIH/AID 多胎奸孕率差異無統計意義(P005)(圖5)。
2. 新鮮胚胎移植周期:2019年新鮮胚胎移植周期臨床妊娠率為51.95%，與2017年、2018年相比沒有統計意義(P005)；新鮮胚胎移植周期活產率為42.39%，明顯高于2018年(P0.05)；多胎妊娠率為26.04%，明顯低于2017年、2018年(P0.05)(圖6)。
3. FET周期：2019年FET周期臨床妊娠率52.23%活產率41.46%，均明顯高于2017年、2018年(P0.05)；多胎妊娠率為21.53%，明顯低于2017年、2018年(P0.05)(圖7)。
4. PGD/PGS2019年PGD臨床妊娠率為6327% 54.08%的活產率明顯高于2017年、2018年(P0.05);PGS58.32%活產率為48.35%，均明顯高于2018年(P0.05)。PGD多胎妊娠率(2.75%)PGS與2017年、2018年相比，多胎妊娠率(2.78%)沒有統計意義(P0.05)(圖8)。
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IVF/ICSI取消移植周期
2019年常規IVF周期全胚冷凍率為50.68%，無可移植胚胎周期率為8.68%，均明顯低于2017年、2018年(P005);ICSI全胚冷凍率為54.09%，明顯低于2017年、2018年(P0.05)無可移植胚胎周期率為12.86%，明顯低于2018年，高于2017年(P0.05)(圖9)
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ART 并發癥
2019年中重度OHSS發生率為1.30%，明顯低于2017年、2019年 018 年(P005)；術后盆腔感染率為0.02%，明顯高于2017年、2018年(P0.05)；其他并發癥的發生率為0.03%，明顯低于2018年(P0.術后出血(3005)；ml)0.04%的發生率，與2017年、2018年相比，差異沒有統計意義(P0.05)。
2019年新鮮胚胎移植周期子代出生缺陷發生率為0.86%，FET周期出生缺陷發生率為080%，AIH周期出生缺陷發生率為085%，AID與2017年、2018年相比，周期性出生缺陷發生率為0.94%，無統計差異(P0.05)。
截至2022年3月27日，221個生殖中心通過CSRM報告系統報告ART數據（不含香港、奧林匹克和臺灣），覆蓋19個省、5個自治區和4個直轄市，數據覆蓋面廣。
CSRM數據顯示，接受ART治療的女性不孕患者集中在35歲以下(71.39%)，以及美國疾病 預防控制中心(CDC)2019年ART報告[3] 2017年歐洲人類生殖與環胎學會(ESHRE)年會報告[4]結論相似。與2018年相比，35歲以下接受ART治療的女性不孕癥患者從63.75%增加到71.39%，新鮮胚胎移植周期活產率的增加可能與這些人的增加有關。
2019年不孕因素占輸卵管因素(49.47%)男性因素(36.62%)，雙方因素(21.02%)卵巢功能減退(1358%)排卵障礙(1160%)子宮內膜異位癥(6).5
7%)不明原因(6.43%)；與2017年、2018年相比，卵巢功能下降占比較高
升(13.58%vs.11.4% 男性因素占比下降(36.62%)vs39.59%，37.19%)。CDC2019年報告的不孕因素主要是卵巢功能下降(28.6%) 男性因素(27.5%)。
2019年平均Gn用量2098年.79IU，2017年、2018年以上的原因有待分析。平均Gn天數為9.64d，2017年、2018年以下；常規IVF平均獲卵12.06枚，高于2017年、2018年；ICSI2017年、2018年平均獲卵10.99枚。常規IVF/ICSI2017年2018年平均移植胚胎數量低于美國CDC、ESHRE報告[3-4]的趨勢是一致的。2019年全胚冷凍率為50.68%，明顯低于2017年、2018年(P005)。全胚冷凍可有效預防OHSS，然而，擴大適應證會增加患者的時間成本和擔憂。據研究報道，全胚胎冷凍可能對子代表表觀遺傳學產生一些潛在的冷凍損傷。
2019年AIH/AID周期、FET周期、PGD與2017年、2018年相比，臨床奸孕率活產率明顯(51.95%)，差異無統計意義(P2018年(42.39%)活產率明顯高于vs.41.93%，P0.05);PGS2018年周期臨床妊娠率和活產率明顯高于2018年(P0.05)。2019年新鮮胚胎移植周期臨床妊娠率，FET周期性臨床妊娠率高于ESHRE2017年報告的新鮮胚胎移植臨床奸孕率(51.95%)vs.34.6%)FET周期性臨床奸孕率(52.23%)vs.30.2%;新鮮環胎移植周期活產率為42.39%，高于2019年美國CDC報告的活產率(372%)。
2019年新鮮胚胎移植周期多胎妊娠率(26.04%) FET周期多胎妊娠率(21.53%)明顯低于2017年，2018年(P005)與2019年常規IVFIICSI平均移植胚胎數減少有關。多胎妊娠給母嬰健康帶來巨大風險，給醫療衛生體系和家庭帶來巨大經濟負擔，ART技術應降低多胎妊娠率，科學制定多胎妊娠限制標準，確保母嬰安全。
2019年新鮮胚胎移植周期子代出生缺陷發生率為0.86%，低于我國出生缺陷總發生率(約56%)。2017年(1.61%)中重度OHSS發生率明顯低于2017年(1.61%)) 2018年(136%)(P0.05)。數據顯示，2019年ART并發癥得到有效控制。2017年ESHRE報告中重度OHSS發生率為0.20%，但ESHRE報告中重度OHSS和術后出血發生率為總治療周期，CRSM報告的是新鮮環胎移植周期的發生。
據文獻報道，控制性排卵女性中度OHSS發病率為3%~6%，重度OHSS發病率為01%~2%[9-10]。1978年以來，我國人口出生率持續下降，2020年全國人口出生率低至8.52%[11]。為了提高人口出生率，中國正在不斷調整生育政策。從2016年開放二孩政策到2020年鼓勵三孩政策，老年生育人口的增加將帶來更多的輔助生殖需求。
2019年在美國出生的嬰兒中，約有2.1%是通過ART出生的。這一比例約為2016年歐洲國家的2.9%，這一比例仍在不斷更新，呈上升趨勢。ART臨床妊娠率、活產率并發癥發生率多胎妊娠率子代出生缺陷發生率仍是我們關注的焦點。
