懷孕后流產(chǎn)、胚胎驟停等不良事件對夫妻雙方影響很大。由于傳統(tǒng)文化的影響,一般女性會有偏見地認為自己有更多的責(zé)任。事實上,男性因素也是女性不良妊娠結(jié)果的重要原因之一。 首先,要檢測染色體核型。 主要針對反復(fù)流產(chǎn)患者,連續(xù)三次以上流產(chǎn)或其他不良妊娠結(jié)果,首先排除染色體核型異常。 一般是外周血,淋巴細胞培養(yǎng)后檢測外周染色體是否有畸變。包括染色體數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常(如染色體片段缺失、重復(fù)、相互易位、羅伯遜易位、臂間倒位等。),以及多態(tài)性。 多態(tài)性是指染色體的某些皮帶類型和強度在個體中的差異。過去的研究大多認為多態(tài)性是遺傳標記,沒有臨床效應(yīng)。但現(xiàn)在越來越多的研究認為,這些遺傳多態(tài)性可能有一些未知的遺傳效應(yīng),需要深入研究。染色體多態(tài)性包括大Y或小YY,隨體大小、有無、次級吊痕的生長或縮短等。 二是要進行精液檢測和精子DNA碎片化指數(shù)監(jiān)測。 少精子、弱精子和精子畸形率高,說明精液質(zhì)量差。一些畸形精子,如大頭和多尾精子,可能是染色體數(shù)量異常的精子。受精后可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常和妊娠失敗。 事實上,精子畸形或弱精子癥并不孤立。它背后可能隱藏著精子DNA碎片化指數(shù)的增加,即DNA損傷的加重,這是評估精子妊娠能力和預(yù)測妊娠結(jié)果的先進指標之一。例如,如果精子DFI(碎片化指數(shù))如果超過30%,人工授精和常規(guī)IVF的成功率就會顯著下降。 那么,精子畸形和DNA損傷與哪些因素有關(guān)呢?包括精索靜脈曲張、電離輻射、生殖毒性損傷、吸煙、熬夜、泌尿生殖系統(tǒng)感染(如附睪炎、前列腺炎、尿道炎)等,這些不良因素可能導(dǎo)致精子、包裝、成熟環(huán)節(jié)異常,導(dǎo)致精子畸形,導(dǎo)致精子DNA碎片化率,導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)果 所以,男人,反復(fù)流產(chǎn),不要只怪老婆,你也要反省自己! |