胃癌中晚期化療通常有一定效果，可以延緩病情進展并提高生存質量。化療效果與腫瘤分化程度、患者身體狀況等因素相關，需由醫生綜合評估制定個體化方案。

胃癌中晚期患者接受化療后，部分腫瘤可能縮小或停止生長，有助于緩解梗阻、出血等癥狀。聯合使用鉑類與氟尿嘧啶類藥物可增強療效，如奧沙利鉑聯合卡培他濱的方案在臨床中較為常見。化療期間配合營養支持治療，能夠減輕骨髓抑制等不良反應。對于身體狀況較好的患者，化療聯合靶向治療可能進一步延長生存期。

部分患者因腫瘤惡性程度高或存在耐藥性，化療效果可能不顯著。此時需考慮調整用藥方案或轉為姑息治療，以控制疼痛、改善進食為主要目標。年齡較大或合并嚴重基礎疾病的患者，化療耐受性較差，需謹慎評估風險收益比。基因檢測有助于篩選對化療敏感的人群，避免無效治療。

胃癌中晚期患者應保持均衡飲食，優先選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物。適當補充維生素和礦物質，有助于維持機體免疫功能。治療期間需定期復查血常規和肝腎功能，出現嚴重不良反應時應及時就醫。保持積極心態，配合醫生完成全程治療，可獲得更好的預后效果。