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如何預防孩子兔唇(兔唇的含義與臨床表現)

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兔唇是一種新生兒口腔、頜面部常見的先天性畸形。唇裂是在孕4—10周時,由于某些致病因素,致使胚胎突起互相融合形成面部未能正常發育,從而產生畸形,造成寶寶的嘴唇裂開兩瓣或三瓣,也就是兔唇。

  • 兔唇的含義與臨床表現

    兔唇,又稱唇裂、腭裂,若兩者同時發生則稱唇腭裂。這是一種新生兒口腔、頜面部常見的先天性畸形。健康的胎兒,孕育第五周后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,若這一過程不能正常進行,那就易發面部畸形。這其中就包括兔唇,發病率約為1.82‰,屬于多基因遺傳性疾病,在我國的發病率約為七百五十分之一,其主要表現就是上唇部裂開。

    根據部位和程度可分為三度:

    1.一度兔唇:僅為唇部裂開,為不完全開裂。

    2.二度兔唇:裂隙超過紅唇不過未達鼻底,為不完全開裂。

    3.三度兔唇:裂隙由紅唇到鼻底全部裂開,稱為完全開裂。

  • 導致兔唇的原因

    唇裂主要是在胎兒第4-10周因某些致病因素所致,胎兒面部發育出現障礙,未能正常形成。目前醫學認為可能的兔唇致病因素有:

    1.遺傳因素

    20%左右的兔唇病例有遺傳史,多數患兒直系或旁系親屬中可找到同樣病例。若父母某方有兔唇,其子女發病率上升為2.6%-5.6%(父患兔唇,子女患病率為3%左右;母患兔唇,子女患病率達14%)。健康父母生育一個有兔唇的孩子,第二胎兔唇幾率為4%,第三胎兔唇幾率為9%。近親結婚、父母雙方生育年齡大,后代患兔唇的風險就越高。

    2.病理原因

    女性孕期患有貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

    3.損傷和感染

    懷孕初期母親感染過病毒,如流感、風疹等。

    4.藥物原因

    孕期母親接受鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥、安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺等均可導致胎兒畸形。

    5.放射性物質

    孕期母親接受過大劑量X線照射等放射線或放射性物質導致胎兒兔唇。

    6.病毒感染

    孕初遇風疹病毒感染等可能成為胎兒兔唇原因。

    7.營養因素

    孕期嘔吐和偏食導致維生素缺乏(如維生素A、E)可能造成胎兒兔唇發生。

    8.內分泌因素

    孕初孕婦因為精神緊張、受到外傷等促使腎上腺皮質激素分泌增加可能導致胎兒兔唇等畸形。

    9.不良生活習慣

    孕期女性有吸煙、酗酒等生活習慣,以及食物中缺乏葉酸、維生素A、B均可能導致胎兒兔唇等畸形。

  • 兔唇會遺傳嗎

    兔唇一方面屬于多基因遺傳性疾病,也就是說會遺傳,在親屬族系中發生遺傳幾率較高。另一方面除了遺傳因素外,孕婦不良生活習慣如抽煙、酗酒、偏食,或者懷孕期間感染病毒等情況都會引發胎兒兔唇。

  • 兔唇兒喂養注意事項

    方法1.注意喂養姿勢:

    (1)父母以坐位或45゜角抱位,勿平躺嬰兒防止發生嗆咳;

    (2)父母注意與嬰兒面對面喂哺,便于觀察哺喂情況。

    (3)嬰兒成俯臥位,使鼻腔在口腔上方。

    方法2.在嬰兒吮吸時父母可用手指堵住裂隙幫助唇部閉合。

    方法3.人工喂養選用十字開口奶瓶可防止嗆咳。

    方法4.選擇注射器、滴管、可擠壓式奶瓶采用擠喂方式。

    方法5.將奶嘴置于嬰兒非裂隙處。

  • 兔唇修復治療及其費用

    兔唇目前主要的治療手段為手術治療,兔唇患兒需要接受多次手術,以及接受語言、矯治器等康復治療。目前在國內兔唇的治療方法接近成熟,兔唇修復分為5個階段:

    1.術前處理。

    2.唇裂:3~6個月可進行單側唇裂修復術,6~12個月可進行雙側唇裂修復術。

    3.腭裂: 12~18個月時進行。

    4.術后處理。術后半年檢查發音狀況且進行語音訓練,若發音無明顯改善,4~5歲考慮二次咽成形術。

    5.嚴重兔唇:9~11歲進行牙床裂植骨修復。在患兒發育完全后(男17-18歲,女15歲)進行二次整復手術。

    目前兔唇整形手術的價格范圍在4千到2萬元左右,兔唇整形手術室系列性治療,病情嚴重程度、不同醫院、不同治療方式,價格也存在差異。

  • 兔唇修復手術的原則

    1.盡量少切除患兒組織。

    2.選擇最佳手術方式,避免直接縫合裂隙。

    3.恢復上唇正常高度,做到人中居中、上唇兩對稱、下唇下方微向前翹起。

    4.進行功能性唇裂修復術,恢復肌肉的連續性和生理功能。

    5.唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻正常發育。

  • 兔唇修復手術的術后護理及康復訓練

    1.術后防患兒哭鬧,張口大哭導致傷口裂開。對于愛哭鬧的患兒必要時使用鎮靜劑,對于可以交流的患兒做好教育工作。

    2.術后防患兒摔倒,以防傷口碰到硬物裂開。

    3.術后注意傷口感染,保持傷口清潔。

    4.術后給患兒喂奶或進食后用鹽水及75%酒精清洗傷口。

    5.術后用淡鹽水保持患兒口腔清潔,術后兩周可去醫院拆線。

    術前要加強營養,術前數日開始清潔口腔,預防術后感染。術后需進行一系列的康復訓練,如配戴Hotz矯治器,對改善喂哺效果。通過吹氣球、吸吮奶嘴或按摩臉部肌肉訓練頰、舌的功能。還要輔以正確的語音訓練,取得較好的語音效果。

  • 如何預防孩子兔唇

    1.均衡營養

    孕婦要多吃新鮮蔬菜、水果,少吃高糖高鹽和加工食物,保持營養的均衡和多元化。

    2.補充足量葉酸

    懷孕前、懷孕期間、產后需正確補充足量葉酸,這些葉酸可從動物肝、腎以及綠葉蔬菜中獲得,也可以服用葉酸增補片。

    3.情緒穩定

    保持心情愉悅,避免出現憂慮、焦急、恐懼等負面情緒。

    4.預防疾病

    在懷孕前避免感冒,患有貧血、婦科病、甲狀腺功能減退的女性應先治療再懷孕。

    5.煙酒戒除

    懷孕前、懷孕期間不得吸煙、酗酒。

    6.防范病毒

    在懷孕期間預防風疹等病毒感染。

    7.用藥慎重

    在懷孕期間避免使用激素、抗腫瘤、抗組胺藥物。

    8.避免放射源

    懷孕前、懷孕期間避免接觸放射源,減少電腦、手機等的使用,不要短時間內接受多次X光檢查。

    9.重視婚檢產檢

    結婚前重視婚檢,懷孕期間重視產檢。在胎兒20到24周時超聲波檢查可以檢測畸形。

    10.合理生育年齡

    女性25歲至30歲之間懷孕生子。