葡萄胎是妊娠時，由于受精卵出現異常致使的一種疾病。此時孕婦胎盤上的細胞不斷增生，出現水腫現象，最后形成大小不一像葡萄一樣的水泡，這就是葡萄胎。

1.完全性葡萄胎：全部胎盤絨毛發生水泡異變，胎兒沒有形成，也沒有胎兒附屬物，子宮內腔全部都是水泡。

2.部分性葡萄胎：部分胎盤異變，子宮內還有存活的胚胎或者已死。需要注意的是，在自然流產中有百分之四十的孕婦是水泡異變，而不是葡萄胎。

一般表現為具有明顯的妊娠反應，尤其是四十歲以上的中年女性，她們在月經停止后會出現嘔吐、厭食、嘔心等癥狀，或者很早就會出現的蛋白尿、高血壓、水腫等妊娠中毒癥狀。這個時候，我們就要懷疑女性是否患有葡萄胎，應及時就醫檢查。

1.停經后陰道出血

大多患者在停經兩至四個月出現無規律的陰道出血，剛開始量很少，但會慢慢變多，且反復出血。嚴重的還會排出水泡樣組織，導致生命危險。

2.腹痛

葡萄胎會使得子宮變大、變軟，子宮下墜導致腹痛；還會出現嚴重嘔吐，以及妊娠高血壓綜合征，甚至引發心力衰竭、子癇等狀況；患者因為受到大量HCG的刺激，使得卵巢出現黃素囊腫，會引發急性腹痛；還有些患者會出現甲亢現象，甲狀腺激素上升，不過問題不是太嚴重，只要清除葡萄胎后此癥狀就會消失。

1.飲食：孕期營養不均衡，體內缺乏VA、胡蘿卜素及動物脂肪等營養物質，可致使葡萄胎的發生率增加。

2.年齡：年齡是一個危險因素。女性不滿二十，懷孕發生葡萄胎的幾率較高，而大于三十五歲的女性葡萄胎發病率是適齡孕婦的兩倍，大于四十歲則是七倍半。可見適齡懷孕的重要性。

3.有葡萄胎史：如果女性曾有葡萄胎病史，那么葡萄胎的發病率會增加。1次病史再次妊娠葡萄胎的幾率是百分之一，2次病史再次妊娠葡萄胎的幾率是百分之十五到二十。

4.完全性葡萄胎：染色體孤雄致使細胞增生過度，或與還有基因組印記紊亂。

5.部分性葡萄胎：使用口服避孕藥，或與月經不調有關。

小貼士：哪些女性容易得葡萄胎？

葡萄胎在中國發生的概率約是0.5%，我們需要了解哪些女性發生葡萄胎的幾率更高。

1.年齡。＜20歲或＞40歲女性。

2.過往病史。曾經發生過葡萄胎。

3.流產。有過≥2次流產經歷。

1.清宮

葡萄胎會引發大出血，若是已經確診是葡萄胎，一定要及時清宮，即清理子宮內葡萄胎組織。首先做全身檢查，再采用吸刮方法清理內容物。第一次清宮不必完全清理，不然會損傷子宮內壁，可以在休息一周后進行第二次清宮。

2.子宮切除

這種方法針對四十歲以上患者，且沒有再次懷孕的需求。懷孕低于14周的子宮，可以直接切除，但兩側卵巢不能切除。子宮切除后需要定時檢查。

3.輸血

嚴重貧血的患者需要多次少量輸血，密切觀察是否有出血情況，等病情好轉再做清宮。清宮時，如果有出血現象，也需要及時輸血。

4.改正電解質紊亂

如果患者長期失血，飲食沒有胃口，那么可能導致脫水，引起體內電解質紊亂。這時就要及時檢查糾正。

5.控制感染

子宮出血頻繁，或是清潔不當，很容易致使感染，可引發敗血癥。這時要使用足夠量的抗炎藥物，治療貧血等病癥。

6.化療

目前對于這個方法，醫學界還沒有一致意見。因為葡萄胎做完化療后的效果不大，比沒有化療的惡變率是有所降低，但是沒有足夠數據證實此法確實有益。

1.定期隨訪

葡萄胎患者有百分之十到二十的惡變概率，定期隨訪可以隨時監測血尿的HCG的變化，如果出現異常，可以及時治療。在這期間，女性要避孕，注意身體情況。如果出現陰道出血或者咳血現象要及時治療。

2.做好避孕工作

患有葡萄胎后可以有正常的性生活，但是要做好避孕工作，以防再次懷孕導致葡萄胎惡化，最好避孕兩年。最好的避孕方法是陰道隔膜和陰莖套。

3.盡量避免體力勞動

患病期間，避免過度體力勞動，但可以根據自身條件進行一些肢體活動，例如慢跑、散步等。也可以做些輕微的家務活，自己不覺得勞累就可以。

4.保證充足睡眠和良好心情

高質量睡眠和良好心情對于患者來說很重要，心情愉悅能提高抗疾病能力，充足的高質量睡眠使患者精力充沛，使得患者有精力來抵抗疾病。

1.葡萄胎與什么疾病容易混淆？

（1）流產

葡萄胎患者易致使流產，但是子宮比正常流產的女性較大，且呈陽性，滴定度也高，很容易與正常流產區別。不過，有的患者子宮不是很大，很容易與流產混淆，通過B超可以分辨。

（2）羊水過多癥

羊水過多癥多出現在妊娠晚期，表現為呼吸困難，陰道無出血癥狀。葡萄胎也有呼吸困難現象，主要區別是葡萄胎患者陰道有反復出血現象。B超可以檢查出患者特征，很容易分辨。

（3）子宮體肌瘤合并妊娠

子宮肌瘤在懷孕前就可以查出，很容易辨別，一般沒有陰道出現現象，可能查出肌瘤實際在宮體何處，通過B超可以分辨。

（4）雙胎妊娠

很容易與葡萄胎混淆，子宮都比單胞胎妊娠的大，HCG水平也高。不過雙胎妊娠沒有陰道出血現象，通過超聲可以區別。

2.患有葡萄胎的女性可以再次懷孕嗎？

可以，但最好休養兩年再懷孕。其為腫瘤性疾病，即使實施輕工手術后，仍有惡化的可能。在休養期間，如果發現陰道出血、咳血等癥狀，要及時就醫。在此期間，可以使用避孕套和陰道隔膜方法避孕，兩年后想要懷孕的話，應該先去醫院進行全面檢查，所有體征都正常后才可以受孕。

3.葡萄胎治愈后多久可以懷孕？

不論患者使用什么方法治療葡萄胎，想要再次懷孕只能在HCG降至正常陰性一年后。如果在HCG恢復之前懷孕，醫生無法判斷是否復發。化療不會影響葡萄胎患者的生育能力，其帶來的早產、胎死腹中等并發癥的發生的概率也不會提高。想要再次懷孕，提前做好各項檢查，因為還會有百分之一到二的概率會患有葡萄胎，雖說幾率不大，但也要確保一切正常。