有些新生兒在熟睡中會出現(xiàn)驚厥和抽搐的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象讓年輕的爸爸媽媽十分擔(dān)心,而又往往手足無措。那么,什么是新生兒睡眠抽搐呢?它有些什么癥狀?哪些原因可能導(dǎo)致寶寶在睡夢中發(fā)生抽搐?一旦發(fā)病,爸爸媽媽該采取什么措施?平時又怎樣預(yù)防這種疾病呢?
什么是新生兒睡覺時抽搐
在大多數(shù)情況下,新生兒睡眠時抽搐是一種正常現(xiàn)象。這是由于寶寶睡眠時大腦機(jī)能出現(xiàn)了短暫紊亂。新生兒的大腦皮層發(fā)育尚不健全,在出生后一段時間內(nèi)是由皮層下中樞代替大腦皮層的功能來完成對四肢運(yùn)動的調(diào)節(jié)與控制。這種控制往往不那么精確和穩(wěn)定的,所以時常會出現(xiàn)寶寶四肢不由自主地抽動等情況。大腦皮層發(fā)育成熟后,正式取回對肢體的控制權(quán),這種抽動現(xiàn)象就會逐漸消失。
有時當(dāng)有聲音時,寶寶會從睡夢中驚醒,此時也會發(fā)生抽搐。除此之外,病理性因素導(dǎo)致的抽搐還還可能伴隨眼球震顫,面部痙攣,雙眼凝視,揮舞手臂等癥狀,嚴(yán)重時寶寶可能會發(fā)生呼吸暫停。
新生兒睡覺時抽搐癥狀
1.全身強(qiáng)直性抽搐
全身肌肉強(qiáng)烈收縮,間歇性抽搐,身體向后彎曲成弓型;眼神呆滯或眼球上翻,神志不清。
2.局限性抽搐
只有部分肌肉發(fā)生抽搐現(xiàn)象,如面部,身體一側(cè),手指,腳趾等。和全身強(qiáng)直性抽搐類似,局限性抽搐也伴隨有眼神呆滯或眼球上翻,凝視,眨眼,神志不清等現(xiàn)象。時間可持續(xù)短則幾秒或十幾秒,長則幾分鐘。偶有可持續(xù)30分鐘以上者,稱為驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
3.高熱驚厥
半歲到4歲的兒童多見,發(fā)病時間極為短暫,并可快速恢復(fù)神志。一般來說,一次發(fā)熱只會抽搐一次(多在發(fā)熱的早期出現(xiàn)),熱退后大約一星期可以恢復(fù)正常。
新生兒睡覺時抽搐的原因
寶寶睡覺時有時會發(fā)生抽搐,爸爸媽媽要仔細(xì)分析是什么原因造成的。以下是幾種常見的原因:
1.顱內(nèi)疾病
(1)腦組織缺血缺氧:該原因造成的抽搐占所有病例的2/3,發(fā)病一般集中在新生兒出生24小時內(nèi);
(2)顱內(nèi)出血:這類原因?qū)е碌捏@厥和抽搐一般發(fā)生在出生后2-3天;
(3)腦梗阻:以動脈梗阻為常見,容易在新生兒降生后4天出現(xiàn)。
2.感染
病原微生物感染,如腦膜炎,腦膿腫,敗血癥,破傷風(fēng)等,均可以造成寶寶抽搐。尤其需要注意的是,破傷風(fēng)在發(fā)生抽搐的同時,一般會出現(xiàn)牙關(guān)緊咬的現(xiàn)象。如寶寶在媽媽的子宮內(nèi)就已經(jīng)安生了感染,一般會在出生3天后發(fā)生驚抽搐;如寶寶出生后發(fā)生了感染,往往在1周后才會出現(xiàn)類似現(xiàn)象。
3.代謝異常
比如,低血糖(出生3日內(nèi)多見),低鎂血癥,低鈣血癥,低鉀血癥:維生素B6缺乏;膽紅素代謝異常,氨基酸代謝異常,高酮酸血癥等,可能導(dǎo)致新生兒持續(xù)地抽搐。
4.藥物中毒或副作用
服用興奮劑過量;服用過大劑量的抗哮喘藥物(如茶堿類);有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等,都有發(fā)生抽搐的可能。另外,在孕期內(nèi)使用麻醉類藥物或抗癲癇藥物等,會透過胎盤屏障影響到胎兒。寶寶出生后,就不再得到藥物,從而發(fā)生撤藥反應(yīng):降生后的驚厥與抽搐,并大多在1-2天內(nèi)恢復(fù)正常。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良或畸形
當(dāng)寶寶有腦積水,或頭顱發(fā)育畸形,腦功能不全時,有可能引發(fā)抽搐現(xiàn)象。
6.家族遺傳
出生數(shù)天內(nèi)發(fā)生,頻率比較高但是一般狀況不嚴(yán)重,大多數(shù)病例在未來數(shù)周至數(shù)月內(nèi)不治自愈。
7.其他原因
另外,高血壓,紅細(xì)胞增多等,都可能導(dǎo)致寶寶抽搐。
新生兒睡覺時抽搐怎么辦
當(dāng)寶寶發(fā)生了抽搐,年輕的爸爸媽媽有時候會手足無措。掌握一點相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識,會有助于在寶寶發(fā)病時給他們必要的幫助。
1.當(dāng)寶寶發(fā)生抽搐時,爸爸媽媽切忌抱著寶寶來回?fù)u晃,因為這樣的搖晃會加重病情。應(yīng)該將寶寶身體放平,使其頭偏向一側(cè),使孩子的頭向后,并將孩子的領(lǐng)口,皮帶等送開,切記不要讓他跌倒。
2.檢查孩子的口鼻等部位有無嘔吐物或分泌物。如有,要及時地清除,以保證呼吸道暢通。另外要非常注意的是,為防止寶寶發(fā)病時咬斷自己的舌頭,要用紗布或筷子等放置于上下牙齒之間,同時要用手指掐人中和合谷穴。
3.有必要壓住發(fā)病者,并且注意不要讓周圍的尖銳物體碰傷他。但是要注意,壓他時不能使用強(qiáng)力,否則有骨折危險。
4.如發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象,不能給予口服退燒藥,只能使用肛門栓劑來退熱。切不能在發(fā)病時或發(fā)病之后一段時間內(nèi)給孩子食物或飲料,否則會被嗆住。
5.在采取以上急救手段同時,要注意觀察孩子發(fā)病的情形:例如,是全身還是局部抽搐;抽搐時眼睛,面部,四肢的變化等。這些信息在醫(yī)生對孩子進(jìn)行救治時極為重要。
6.控制癥狀后,立即就醫(yī)。在確認(rèn)發(fā)病的具體原因后進(jìn)行針對性治療。首先,醫(yī)生會詢問家長關(guān)于孩子發(fā)病的相關(guān)信息,如發(fā)病時長,發(fā)病時的表現(xiàn),以及有無遺傳史等,并安排血壓和腦脊液化驗或腦部斷層掃描等,來判斷抽搐是由什么原因引起的。如果是首次發(fā)熱伴隨抽搐,一般選擇輸液治療并留院觀察,以防止再次發(fā)病。如果是癲癇引起的急性發(fā)作,就要注射抗癲癇藥(有時也給予肛門栓劑),嚴(yán)重并且反復(fù)發(fā)病就要住院治療了。
怎樣預(yù)防新生兒睡覺時抽搐
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。爸爸媽媽懂得怎樣預(yù)防新生兒抽搐,才可以最大程度地減少寶寶發(fā)病的機(jī)率,真正做到防患于未然。
該病預(yù)防的一個重要原則是:尋找發(fā)病的原因,通過原發(fā)病的治療來預(yù)防。列舉幾個例子:
1.對于癲癇病人來說,遵醫(yī)囑用藥是非常重要的,控制了癲癇這一原發(fā)病,就可以有效控制它帶來的繼發(fā)性抽搐。如擅自停藥只1-2日,癲癇就有可能再次發(fā)作,病人抽搐不止。
2.寶寶如發(fā)高燒持續(xù)不退,就一定要先對癥治療,以防止持久高熱會誘發(fā)抽搐。
3.抽搐是破傷風(fēng)發(fā)病癥狀之一,寶寶身體被割傷后及時注射破傷風(fēng)疫苗,就在預(yù)防破傷風(fēng)的同時,杜絕了抽搐的可能。同理,還有狂犬病,被狗咬傷后,應(yīng)該及時清洗傷口并注射狂犬病疫苗和抗病毒血清。
4.一些微量元素的缺乏,比如,缺鈣。給寶寶多吃含鈣食物,必要時服用鈣片,并多曬太陽。有充足的鈣,讓寶寶不再因為缺鈣而抽搐了。
新生兒、嬰幼兒可以選用龍牡壯骨顆粒補(bǔ)鈣,龍牡壯骨顆粒內(nèi)含有機(jī)鈣乳酸鈣、葡萄糖酸鈣和維生素D,容易吸收,不刺激腸胃,同時內(nèi)含龍骨、牡蠣、龜板等藥材,有鎮(zhèn)驚安神、收斂止汗功效,按說明書劑量1天3次服用,一般4周改善寶寶缺鈣或維生素D缺乏引起的抽搐癥狀。