這對夫婦結婚不到三年，終于懷孕了，全家都笑了。然而，當她在懷孕10周后去社區醫院建卡時，她被告知腹部胎兒沒有心跳，并建議她盡快終止懷孕。來到醫院咨詢不到眼淚。

準媽媽的心痛——胚胎停止發育！

從醫學上講，胚胎停止發育是指胚胎發育到死亡階段，停止繼續發育，簡稱“胚胎停止發育”，B超檢顯示妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或孕囊枯萎。醫學上稱之為“自然流產”。
但“胚胎驟停”并不等同于妊娠中期和妊娠晚期的流產，它在胚胎形成之前就停止了發育。它也不同于“生化妊娠”，在這個時候宮內已經可以看到孕囊了。胚胎驟停最常見的發生時間是在懷孕周8到10周左右，80%發生在懷孕周8周以內。
你的胚胎出現在懷孕8周

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胚胎停止發育的表現

大多數胚胎驟停可能沒有任何臨床表現，只有在醫院檢查B超聲時才會發現異常；有些患者會出現下腹隱痛，少量陰道出血，有些最終發展為自然流產，有些患者的妊娠反應減少甚至消失。

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胚胎停止發育的原因

胚胎停止的原因非常復雜，其中一半以上是染色體的非全倍體。此外，許多藥物和環境因素也是導致早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。其他不良的生活習慣、吸煙、酗酒、咖啡或多次流產都會影響早期胚胎的發育。

一般來說，導致胎停的主要因素如下：

1遺傳因素最常見，如胎兒染色體異常、遺傳缺陷，導致胚胎不能繼續發育，這也是人類的自然選擇機制。

2內分泌因素激素分泌不足，難以支持胚胎發育，導致死亡，如黃體功能不全；糖尿病、甲狀腺功能障礙等；

3免疫因素

如抗心磷脂抗體綜合征、系統性紅斑狼瘡等免疫功能障礙，導致胚胎發育異常。

4子宮因素

單角子宮、子宮縱隔、宮腔粘連等子宮腔畸形使胚胎無法生長。

5感染性疾病孕期病毒感染，如風疹病毒、巨細胞病毒等；

6物理因素

早孕接觸放射性物質、有毒化學物質、高溫、過度刺激等。

7男方因素

例如精子的非整倍體和基因缺陷。

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診斷胚胎停止發育

病人經常淚流滿面地問：醫生，上次檢查有心跳，現在不見了，幾天后會不會再見面？醫生，B超聲看到子宮內的妊娠囊比上次大一點，會正常生長嗎？
事實上，胚胎驟停的診斷并不是醫生拍腦袋的問題，而且有嚴格的診斷標準。卵黃囊是妊娠囊中第一個可觀察到的結構，其出現是妊娠的有力證據。

經陰道超聲檢查，絕經35~37天常顯示卵黃囊；經腹部超聲檢查，絕經42~45天常顯示卵黃囊。卵黃囊直徑正常范圍為3~8mm，平均為5mm。

美國超聲波影像學家協會會議（SRU）指出：只有在超聲檢查符合以下任何標準時，才能診斷出胚胎驟停：

1.頭臀長度至少7mm，無心跳；2.孕囊平均直徑至少25mm，無胚胎；3.超聲檢查無卵黃囊孕囊，2周后仍未發現心臟搏動胚胎；4.超聲檢查卵黃囊孕囊至少11天后，未發現心臟搏動胚胎；
此外，以下超聲檢查結果可懷疑流產，但不能明確診斷為胚胎停止發育：
1.頭臀長度小于7mm，無心跳；2. 孕囊平均直徑16~24毫米，無胚胎；3. 超聲檢查孕囊內無卵黃囊7~13天后，無心臟搏動胚胎；4.. 超聲檢查卵黃囊妊娠囊7~10天后，無心臟搏動胚胎；5. 最后一次月經后至少6周未發現胚胎；6；. 羊膜囊與卵黃囊相鄰，未見胚胎；7. 卵黃囊超過7毫米；8毫米；. 孕囊與胚胎大小(平均孕囊直徑與頭臀長之間)的差異小于5mm

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治療胚胎停止發育

一旦胚胎停止發育診斷明確，應盡快終止妊娠，使妊娠物從子宮腔排出，否則長期胚胎停止容易引起孕婦凝血功能障礙，妊娠物與子宮壁機械包裹，緊密粘附，難以清除子宮，但也容易損傷子宮內膜。
根據b超檢查了解胚胎大小，選擇清宮或鉗刮術。建議對胚胎組織進行絨毛染色體檢查，盡量找出胚胎驟停的原因，如染色體異常、部分葡萄胎、絨毛發育異常等，有利于胚胎驟停原因的分析和未來的治療。

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胚胎停止發育者再次懷孕的注意事項

有胎兒驟停經歷的婦女應采取必要的預防措施，加強孕前準備，改善生活方式，放松，補充含葉酸的復合維生素，同時進行體檢，至少間隔3個月懷孕，注意均衡飲食和生活規律。
對于胚胎驟停，不需要做太多檢查，建議夫妻雙方進行染色體檢查，如染色體異常建議咨詢遺傳診斷專家，是否需要輔助生育技術幫助正常妊娠；
對于兩次以上胚胎停止發育或自然流產的，建議生殖中心或專門的復發性流產診所對夫婦進行詳細篩查，明確復發性流產或反復胚胎停止的原因，并在醫生的指導下再次懷孕，以避免類似情況。