新生兒驚厥,又稱抽風(fēng),發(fā)病急且兇險(xiǎn),是一種不容忽視的疾病。那么,引起新生兒驚厥的原因有哪些?新生兒驚厥發(fā)生時(shí)的癥狀是什么?家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦?另外,怎樣預(yù)防新生兒驚厥?下文將為您詳細(xì)解答。
什么是新生兒驚厥
驚厥,也就是人們俗稱的抽搐、抽風(fēng),是由于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,引起腦細(xì)胞發(fā)生不正常放電的一種疾病。在所有新生兒疾病當(dāng)中,驚厥是比較常見(jiàn)且發(fā)生時(shí)病情較為兇險(xiǎn)的疾病之一。這種病癥常見(jiàn)于六歲以內(nèi)的幼兒。
跟同齡寶寶相比,體質(zhì)較弱的寶寶發(fā)病的概率比較大;不同年歲的寶寶相比,年齡越小越容易發(fā)病。新生兒驚厥往往預(yù)示可能會(huì)發(fā)生危重疾病,一旦寶寶出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象,應(yīng)迅速就醫(yī)診治。
引起新生兒驚厥的原因
1.腦部疾病
缺氧缺血性腦病,約占驚厥病因的百分之六十至七十,常見(jiàn)于新生兒出生后一天內(nèi);缺氧性、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,常見(jiàn)于出生后兩到三天內(nèi);腦梗賽,常見(jiàn)于出生后四天以內(nèi),大多數(shù)情況為大腦中的動(dòng)脈梗塞。
2.感染引起
誘發(fā)感染的疾病有很多種,其中屬于中樞神經(jīng)感染的化膿性腦膜炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染的敗血癥這兩種感染是最常見(jiàn)的。倘若是在母體中感染,驚厥常見(jiàn)于新生兒出生后的三天內(nèi);倘若新生兒是在出生后才感染,常見(jiàn)于出生后的七天內(nèi)。新生兒由于高熱感染引起的驚厥最為少見(jiàn)。
3.代謝異常
(1)低血糖所致,常發(fā)生于新生兒出生三天內(nèi)。
(2)低血鈣所致,原因有很多,可能由母體患有糖尿病或缺乏VD引起,也可能由與新生兒體重過(guò)低導(dǎo)致。低血鎂所致,可能是單獨(dú)發(fā)生,但往往伴隨低血鈣一起發(fā)生。
(3)血鈉數(shù)量異常所致,血鈉過(guò)高或過(guò)低都可能引起嬰兒驚厥。
(4)先天性代謝紊亂,是由遺傳造成的。
(5)VB6依賴癥,也是由一種遺傳性疾病引起?;加蠽B6依賴癥的新生兒,需要比健康寶寶多五到十倍的VB6。
4.藥物
產(chǎn)婦在孕期及生產(chǎn)時(shí)使用止痛藥或麻醉藥一類的藥物,可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),部分藥物的過(guò)量使用或中毒,可致使寶寶在出生后六小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥。一般情況下,在產(chǎn)后1—2天會(huì)恢復(fù)正常。
5.先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形
腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等等。
6.家族性良性驚厥
是一種自限性疾病,一般發(fā)生于新生兒出生后的三天以內(nèi),雖然發(fā)作較頻繁,但是大多數(shù)情況較為良好,百分之八十七會(huì)在幾周或幾個(gè)月后自行痊愈,還有小部分患兒會(huì)發(fā)展成癲癇。
7.其他原因
比如紅細(xì)胞增多癥、色素失禁癥等,這些都有可能導(dǎo)致新生兒驚厥。
新生兒驚厥的癥狀
1.新生兒頭偏向一側(cè)后仰,雙眼發(fā)直或者斜視,眼球在不停地抖動(dòng),口吐白沫,雙手緊握,同時(shí)四肢抽搐,呈不可控狀態(tài),無(wú)意識(shí)的大小便失禁。
2.寶寶抽搐時(shí)無(wú)法喘氣或者喘氣不規(guī)律,面色呈灰白或青紫色,可能伴有嘴角和眼角的抽動(dòng),神志不清。驚厥在發(fā)病時(shí),會(huì)持續(xù)數(shù)秒或者幾分鐘,然后便會(huì)自動(dòng)緩解,直至停止抽搐。然而驚厥呈持續(xù)狀態(tài)時(shí),抽搐時(shí)間會(huì)超過(guò)三十分鐘。
3.倘若驚厥發(fā)作時(shí)癥狀不明顯,就很有可能被忽視。實(shí)際上,抽風(fēng)只發(fā)作一次就停止的情況很少,大多數(shù)情況是持續(xù)不斷的發(fā)作,或者是在隔一段時(shí)間后再次發(fā)作。父母不要認(rèn)為嬰幼兒做出抽搐的動(dòng)作就是驚厥,有些是正常情況而不是抽風(fēng),比如嬰兒在睡覺(jué)前因受到刺激而有短暫的、局部性肌肉抽動(dòng),或者將醒未醒時(shí)四肢胡亂揮舞等。
新生兒驚厥的類型
1.微小發(fā)作
最輕程度的發(fā)作,也最為常見(jiàn)。沒(méi)有身體呈大字型伸直或短暫性痙攣的現(xiàn)象,發(fā)作時(shí)的抽搐并不明顯,只是微小的抽動(dòng);頭部的表現(xiàn)較為明顯,無(wú)法喘氣或喘氣不順,眼睛斜視,眼角和嘴角抽動(dòng),眼球顫動(dòng)或擴(kuò)大;偶爾還可能伴有不正常的哭笑,或者抽風(fēng)的同時(shí),四肢會(huì)做出騎車、游泳等動(dòng)作。
2.多灶性陣攣性驚厥
發(fā)病時(shí),陣攣性抽動(dòng)會(huì)在四肢上轉(zhuǎn)移,從上肢快速轉(zhuǎn)移到下肢,或從左側(cè)的肢體迅速移到右側(cè)的肢體等等,并不會(huì)遵循某種規(guī)律。
3.局灶性陣攣性驚厥
身體呈對(duì)稱性,這種驚厥發(fā)作時(shí),會(huì)從身體一側(cè)的某個(gè)部位開(kāi)始發(fā)作,然后延伸到同一側(cè)的其他部位。一般情況下發(fā)作時(shí)神志仍清醒,此時(shí)可以檢測(cè)到腦部中央溝鄰近的一側(cè),發(fā)生局限性高幅度尖波,而且也許會(huì)延伸到同一側(cè)腦半球的附近區(qū)域或者是另一側(cè)。如果局灶性陣攣性驚厥發(fā)作程度輕微,可能無(wú)法清楚辨認(rèn),比如手指腳趾的輕微抖動(dòng),雙腿呈蹬腿動(dòng)作等。
4.強(qiáng)直性驚厥
這種驚厥大多數(shù)發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,發(fā)作時(shí)的癥狀為:全身僵直,無(wú)彎曲,同時(shí)伴有呼吸暫時(shí)停止、雙眼上翻斜視。
5.肌陣攣性驚厥
這種情況并不常見(jiàn),往往表示可能伴有彌漫性腦損傷。有兩種癥狀:一種是四肢同時(shí)發(fā)生急促牽拉運(yùn)動(dòng),另一種是上肢或下肢進(jìn)行急促牽拉運(yùn)動(dòng)。
如何檢查診斷新生兒驚厥
1.體檢
身體全方位檢查是很重要的。一些輕微的或者肉眼無(wú)法判斷的癥狀,借助體檢,十分有利于診斷。
2.輔助檢查
部分檢查的數(shù)據(jù)有助于分析代謝是否異常,有助于判斷幼兒的身體狀況是否良好,數(shù)據(jù)的異常,也可提示可能誘發(fā)的某些疾病,提前進(jìn)行預(yù)防。比如檢查血糖、電解質(zhì),可以分析是否低血鈣、低血糖等;比如檢查血液中的血小板、血紅蛋白等是否有壓積下降的現(xiàn)象,可以判斷出誘發(fā)顱內(nèi)出血的可能性;比如對(duì)頭部進(jìn)行CT檢查,可以一定程度的判斷腦部是否有病變的可能等等。輔助檢查還有顱腦超聲波檢查、外周血檢查、色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)等。
新生兒驚厥怎么辦
在新生兒驚厥發(fā)作時(shí),不可隨意晃動(dòng)他們的身體。要將新生兒的褲帶和領(lǐng)口松開(kāi),放在床上,并擺成側(cè)臥的姿勢(shì),同時(shí)拿一塊軟布放在牙齒之間。時(shí)刻注意新生兒的呼吸是否順暢,必要的時(shí)候,要用吸管幫他們的將分泌物吸出。
1.正確安置患兒
將發(fā)作的患兒側(cè)臥放在床上,以防分泌物無(wú)法排出,并將褲帶和領(lǐng)口解開(kāi)。謹(jǐn)記不要隨意搬動(dòng)患兒,保持安靜,而且最好有專人看護(hù),以免發(fā)生意外。
2.防舌咬傷
患兒發(fā)病時(shí),在他的牙齒中間放一塊軟布或者包上紗布的壓舌板,以避免防止因牙關(guān)緊閉而咬傷舌頭。注意不要強(qiáng)硬掰開(kāi)寶寶的嘴巴。
3.保持呼吸順暢
發(fā)作時(shí),患兒口中會(huì)產(chǎn)生分泌物,且無(wú)法做出嘔吐、吞咽的動(dòng)作,因此要保持患兒側(cè)臥的姿勢(shì),以便患兒口中的分泌物自行流出。倘若患兒分泌物過(guò)多,那家人必須用吸管將其分泌物吸出,以保證患兒呼吸道通暢,否則氣管被豬致使呼吸不暢,就很有可能造成患兒的腦組織因缺氧而受損。
4.注意呼吸
一般情況下,患兒發(fā)作時(shí),都應(yīng)該接入呼吸供應(yīng)設(shè)施,以免腦組織缺氧損傷。
5.及時(shí)就醫(yī)
一旦患兒情況好轉(zhuǎn),要立馬送往醫(yī)院檢查,盡快找出驚厥的誘因,及時(shí)治療。
新生兒驚厥的飲食護(hù)理
待寶寶添加輔食以后,在飲食上還需要注意以下幾點(diǎn):
1.患兒發(fā)作時(shí),保持呼吸道通暢,不要盲目喂水喂食,防止吸入呼吸道或肺部,引發(fā)窒息或其他情況。
2.患兒發(fā)作緩解或停止后,可適當(dāng)喂些糖水或易消化的營(yíng)養(yǎng)物,最好是流質(zhì)物或半流質(zhì)物。比如牛奶、面條等。
3.患兒忌食含有興奮性成分的食物,比如巧克力、可口可樂(lè)、醋等。
4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)多給患兒食用奶類,以及富含各種礦物質(zhì)以及維生素的食物,比如魚肝油、菠菜、蓮子等。飲食要規(guī)律,不要讓患兒感到饑餓,這樣可以降低發(fā)生驚厥的幾率。
TIP:患兒應(yīng)處于無(wú)煙的環(huán)境,二手煙極有可能誘發(fā)患兒再次發(fā)作。注意多休息,避免過(guò)度疲勞或興奮。
怎樣預(yù)防新生兒驚厥
驚厥會(huì)在一定程度上危害寶寶的健康,因此為孩子的健康著想,父母需要采取一定的措施,來(lái)預(yù)防疾病發(fā)生。
1.增強(qiáng)寶寶身體素質(zhì)
若是寶寶身體素質(zhì)較差,那么抵抗力弱易生病,所以要讓寶寶多活動(dòng),增強(qiáng)寶寶體質(zhì),降低發(fā)生感染性疾病的幾率。
2.改善居住環(huán)境
注意加強(qiáng)對(duì)寶寶的護(hù)理,保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng)換氣,提高孩子的機(jī)體適應(yīng)能力,能有效預(yù)防疾病的發(fā)生。
3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
寶寶除了需要補(bǔ)充足夠的奶類食物,待4——6個(gè)月后還要攝入適量的輔食,比如富含鈣元素、維生素B1、各種礦物質(zhì)等食物。謹(jǐn)記定點(diǎn)喂養(yǎng),不要讓寶寶感到饑餓后才喂食,此舉可降低寶寶因血鈣過(guò)低和血糖過(guò)低而導(dǎo)致驚厥的幾率。
4.合理用藥
嬰幼兒用藥要謹(jǐn)慎,如有需要一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥,防止發(fā)生用藥過(guò)度和藥物中毒。
5.加強(qiáng)看護(hù)
寶寶還不能自行避開(kāi)危險(xiǎn),父母要時(shí)刻注意他們的情況,防止新生兒因摔倒損傷而感染,更要防止新生兒的頭部損傷,避免頭部受到拍打或撞擊。