兒童口吃問題嚴(yán)重影響其語言和表達(dá)能力的發(fā)展,很多媽媽都非常著急。除了生理上損害性的口吃外,其它類型口吃大多能夠糾正。那么什么是兒童口吃?兒童口吃怎么辦?又該如何預(yù)防兒童口吃呢?
什么是兒童口吃
最突出的表現(xiàn)就是重復(fù)表達(dá)相同的字音、字詞重復(fù)、語句中斷等等,而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多種。當(dāng)孩子表達(dá)吃力時(shí)常常會(huì)有身體抽搐和表情不正常的表現(xiàn)。這種情況常見于兒童身上,不過通常隨著孩子逐漸長大,這種現(xiàn)象也會(huì)慢慢改善。此外,也有部分患者會(huì)一直持續(xù)到成年。
兒童口吃的病因
目前還沒有明確的發(fā)病原因,有可能是受遺傳的影響、或受到某件事情的刺激、生活中感到焦慮、某些疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能出錯(cuò),又或者是經(jīng)常模仿口吃而改不過來。除了這些,還有些人覺得這和患者慣用右手有關(guān);也有人從患者腦電圖與常人有異的角度出發(fā),認(rèn)為與大腦某些結(jié)構(gòu)的活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。
1.遺傳因素
如有家族發(fā)病史,那么孩子的發(fā)病率為36-55%,因此有人認(rèn)為該病屬于單基因遺傳病。另外,也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者和親屬中,左撇子的比例較多,因此有人認(rèn)為這與左右腦的優(yōu)勢(shì)側(cè)相關(guān)。
2.軀體因素
有不少孩子在圍產(chǎn)期、幼兒期受到過一些不良影響,比如:母親在懷孕時(shí)出現(xiàn)過產(chǎn)前子癇癥、軀體疾病或者孩子在成長過程中罹患過某種傳染病,以致神經(jīng)系統(tǒng)損傷,從而導(dǎo)致語言表達(dá)出現(xiàn)障礙。
3.精神因素
多數(shù)患兒受到過一些急性或者遷延性精神傷害,所以有不少專家認(rèn)為這類因素才是發(fā)病的主要原因。
4.其他因素
有些還沒上過學(xué)的患兒,主要是因?yàn)槠溟L期模仿所致。有醫(yī)學(xué)研究根據(jù)調(diào)查推斷,口吃可能與腦部的某些結(jié)構(gòu)活動(dòng)增強(qiáng)、發(fā)音肌配合得不好、基底節(jié)出現(xiàn)生化障礙等有關(guān),但確切的因素還需要更進(jìn)一步的研究。
總之,患者會(huì)出現(xiàn)這種病癥是受身、心等多重因素導(dǎo)致。
兒童口吃的癥狀
· 常規(guī)表現(xiàn)
患者往往會(huì)比較膽小,容易退卻,多數(shù)患者會(huì)比較自卑等,一般符合以下情況:
1.常發(fā)生言語、字詞句的反復(fù)或者拖長,表達(dá)不流利。
2.能夠表達(dá)內(nèi)容,但是不流利。
3.與抽動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病無關(guān)。
· 具體表現(xiàn)
由于發(fā)音-呼吸器官出現(xiàn)痙攣,引起說話節(jié)奏不正常的情況,在情緒波動(dòng)較大,如激動(dòng)、害怕等情況下更有可能發(fā)生。其表現(xiàn)可能是:
1.語句的首字說不出來,或者重復(fù)首個(gè)字音;語句中間某個(gè)字音表達(dá)困難,或者反復(fù)表達(dá)一些沒有意義的音節(jié)等。
2.他們?cè)谥v話時(shí)常伴隨著一些異樣的表情,如:斜嘴、擠眼等,或者是像跺腳、晃動(dòng)身體等動(dòng)作。
3.這些孩子常因?yàn)榇瞬〉挠绊懚霈F(xiàn)內(nèi)向、自卑、孤僻等情況,有一部分孩子會(huì)比較容易被激怒或是容易興奮,而且常會(huì)有情緒無常、睡眠不佳等情況。
兒童口吃的治療
1.診斷
(1)先天利左口吃
天生就是左腦占優(yōu)勢(shì),慣用左手,但被家長強(qiáng)制性改變,慣用手被逼改為右手。所以其大腦中與語言相關(guān)的中樞就有兩個(gè),一個(gè)是先天的,一個(gè)是后天的,這就致使其表達(dá)不流暢,出現(xiàn)此病癥。曾有報(bào)道認(rèn)為此種類型的比例最高。
(2)思維過速性口吃
思維敏捷,言語表達(dá)跟不上大腦思考的速度,在臨床中,因這種原因?qū)е碌目诔曰颊呤潜容^常見的。
(3)精神性口吃
在學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期遭到了精神打擊,口頭表達(dá)能力被抑制,出現(xiàn)失語癥。同時(shí)可能伴隨著說話時(shí)緊張、不愿意說話、孤僻或者情緒易被挑動(dòng)、不穩(wěn)定,行為上會(huì)表現(xiàn)出畏畏縮縮的樣子等。
(4)方言性口吃
由于搬遷或者其他原因?qū)е抡Z言環(huán)境改變,使得還在語言學(xué)習(xí)階段的孩子需要改變學(xué)習(xí)的方言類型,或者同時(shí)學(xué)習(xí)超過2門的方言。
(5)家族性口吃
家族中曾經(jīng)有人患過此病,甚至不止一個(gè),有研究者認(rèn)為這和遺傳因素的影響有關(guān);也有研究者覺得此病確實(shí)是有遺傳基礎(chǔ),但是主要還是因?yàn)橥饨缫蛩卣T導(dǎo)所致。后者的觀點(diǎn)認(rèn)為語言環(huán)境是主要因素,比如有些患兒的父母本身就患有此病,或者有些家長語速太快、含混不清,以致于孩子不能順利模仿等。
2.檢查
家長應(yīng)該帶著孩子去醫(yī)院做深層次的檢查,以排除精神疾病或者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙的可能。
3.治療
(1)減輕他們因?yàn)榇思膊《霈F(xiàn)的自卑情緒,盡量讓其放松。可以引導(dǎo)他們放慢語速、平靜地表達(dá),慢慢掌握正常的說話節(jié)律。
(2)家長或老師在面對(duì)患兒時(shí),應(yīng)當(dāng)控制好糾正的頻率和次數(shù),不要采取懲罰措施,也不要歧視他們。
(3)積極采取合適的矯正治療方案,鼓勵(lì)他們多參加團(tuán)體性活動(dòng)。
(4)情況嚴(yán)重的,可以內(nèi)服少量的氟哌啶醇,一般是1-2次一日,每次0.5到2.0毫克,或者使用抗焦慮的藥物。
如何糾正兒童口吃
· 糾正口吃具體方法
做父母的看到子女碰到這種生理障礙要怎么辦呢?具體可以看以下幾點(diǎn):
1.不責(zé)罵、不體罰、不指責(zé)、不嘲笑孩子,所有會(huì)給他們帶來心理負(fù)擔(dān)的方式均不能采取,即使是對(duì)孩子無心的要求也不可。
2.對(duì)待他們時(shí)要有充分的耐心,不要過分關(guān)注他們的話講得怎么樣。而應(yīng)是積極鼓勵(lì)他們開口表達(dá),并且引導(dǎo)他們慢慢講,表達(dá)自己想到的東西。
3.必要的情況下,家長在患兒表達(dá)完自己的想法后,再用簡單的話來完整地重復(fù)孩子所說的意思。這種方式不僅能表達(dá)出家長已經(jīng)聽懂,還能告訴孩子正確的表述方法。但是要注意別逼著孩子像做改錯(cuò)題一樣地一遍遍重復(fù),這只會(huì)給他們帶來壓力從而加重病情。
4.從他們的實(shí)際情況出發(fā),帶著他們念歌謠、順口溜等,給他們講簡單的故事、笑話等。在娛樂的時(shí)間里,孩子是處于最放松的狀態(tài),可以在跟他們玩的時(shí)候展開“不經(jīng)意”的對(duì)話。此時(shí)他們?cè)陉P(guān)注自己的動(dòng)作,注意力被轉(zhuǎn)移,表達(dá)障礙也將有可能得到緩解。
5.讓孩子養(yǎng)成好的性格和心態(tài),那些外向、膽大、信心足的孩子就算曾有過這種病癥,也會(huì)因?yàn)閮?nèi)心感受不是那么敏感而得到較快的改善。而心性脆弱、膽小、性情焦躁的孩子,病情可能會(huì)逐漸加重,最終引發(fā)繼發(fā)性口吃。如果孩子否定自己,認(rèn)為自己確實(shí)不行,那么他就不再能勇敢地表達(dá),這樣口吃將很難糾正。
6.不要讓孩子和有此病癥的人長時(shí)間接觸,也不要強(qiáng)行逼迫孩子改變慣用手。
· 糾正口吃小游戲
除了以上各位家長應(yīng)該注意的一些細(xì)節(jié)外,還有一些小的游戲有助于癥狀的緩解。
1.唇部運(yùn)動(dòng)
字 嘴型 (或次數(shù)) 啊 張大 3-5秒 一 咧開 3-5秒 嗚 噘嘴 3-5秒 啵 閉緊嘴巴,再向內(nèi)吸 3-5次 從“啊”到“一” 先張開后咧開 3-5次 從“啊”到“嗚” 先張開后噘嘴 3-5次 從“嗚”到“一” 先噘嘴后咧開 3-5次 2.舌頭運(yùn)動(dòng)
動(dòng)作 時(shí)間(或次數(shù)) 伸出舌頭到最長的限度 3-5秒 伸出舌頭,再縮回去,速度要快 3-5次 將舌頭伸向嘴角,分別向左、向右 3-5秒 分別舔上下嘴唇 3-5秒 伸出舌頭,分別逆時(shí)針、順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng) 1次 舌頭接觸牙齒,左右移動(dòng)做刷洗狀 3-5秒 3.臉部運(yùn)動(dòng)
部位 動(dòng)作 臉頰、下巴、唇部 輕拍 嘴唇、臉頰 閉著嘴巴,向口腔內(nèi)鼓氣,使臉頰膨脹 嘴唇、臉頰 閉著嘴巴,緩緩吸氣,使臉頰凹陷 臉部肌肉 做各種生動(dòng)的表情 另外,像吹氣球、吹蠟燭以及用吸管喝飲料等都是非常不錯(cuò)的鍛煉。
怎樣預(yù)防兒童口吃
為了不讓孩子患上該病,家長一定要培養(yǎng)其子正確的生活習(xí)慣。對(duì)于兒童自身來說,要規(guī)律自己的作息生活、日常飲食,講衛(wèi)生、不挑食。對(duì)于大人來說,在學(xué)校、在家庭中,都不應(yīng)要求7歲以下的孩子背誦大段的文字或者不適合這個(gè)年齡段的詩歌、文章等,幫助孩子養(yǎng)成良好的表達(dá)習(xí)慣。