紅眼病是一種常見(jiàn)疾病,傳染性較強(qiáng),孩子更易被感染。那么紅眼病應(yīng)該如何治療呢?如果孩子患有紅眼病,飲食方面有哪些禁忌呢?應(yīng)該如何預(yù)防紅眼病的發(fā)生呢?
什么是紅眼病
紅眼病其實(shí)就是結(jié)膜發(fā)炎,患者眼睛發(fā)紅,且分泌物變多,可能伴有疼痛。一般情況下,紅眼病是因?yàn)檠車姀埢蛘哐劬ζ渌课话l(fā)炎。慢性結(jié)膜炎與急性結(jié)膜炎最大的區(qū)別就是發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短不一樣,急性結(jié)膜炎一般兩三周就可痊愈,而慢性結(jié)膜炎病情會(huì)超過(guò)三周。由于急性結(jié)膜炎病情較急,所以感覺(jué)會(huì)更強(qiáng)烈。
引起紅眼病的原因
1.接觸刺激物
當(dāng)眼睛受到外界物質(zhì)的刺激,就會(huì)變得通紅。一種常見(jiàn)情況就是孩子在泳池中游泳后眼睛感覺(jué)疼痛且發(fā)紅。這是因?yàn)橛境刂杏锌蓪?duì)眼睛造成刺激的氯。如果想要讓氯流出,讓眼睛恢復(fù)正常,只要留點(diǎn)眼淚或者沖個(gè)澡就可解決。如果睫毛、灰塵、小蟲子等進(jìn)入眼睛,或是眼睛被抓傷也會(huì)發(fā)紅。
2.眼睛黏滯
很多新生兒會(huì)出現(xiàn)眼睛黏滯的情況,有時(shí)候伴有眼睛發(fā)紅。如果眼睛整個(gè)晚上都有黃色的黏稠的膿流流出來(lái),那么第二天眼瞼很容易粘在一起。家長(zhǎng)可以用紗布蘸溫水后輕輕為孩子擦一擦,應(yīng)該從眼角的里側(cè)向外側(cè)擦。倘若眼白也發(fā)紅色,或者眼睛得了炎癥,那么就需要給孩子滴抗生素滴眼液。
3.結(jié)膜炎
如果是眼瞼處得了炎癥或者受了感染而不是結(jié)膜,那么孩子就得了臉緣炎。一般孩子很少得虹膜炎。根據(jù)病因來(lái)分,有細(xì)菌性、病毒性兩種,兩者病癥相似。但是病毒性結(jié)膜炎流傳廣,危害也更大。結(jié)膜炎全年都有可能患病,春夏季是高發(fā)期。
紅眼病的癥狀
結(jié)膜炎的典型癥狀有結(jié)膜充血,且分泌物變多。但是可以分單眼發(fā)病或者雙眼同時(shí)發(fā)病,亦或是兩眼一前一后發(fā)病等幾種情況。
患者眼睛有異物感,且伴有疼痛,眼瞼沉重,眼睛分泌物變多。如果病情擴(kuò)散到眼角膜,甚至?xí)泻ε鹿?、流淚等癥狀,患者出現(xiàn)不同程度的視力下降。
如果想要正確判斷各種不同的結(jié)膜炎,那么需要了解結(jié)膜炎它們的特征:
1.結(jié)膜充血
特點(diǎn)是越接近穹隆部充血越嚴(yán)重,越靠近眼角膜癥狀越輕。血管的分布就像網(wǎng)一樣,而且顏色很紅,眼角膜的邊緣可能會(huì)形成角膜血管翳。如果給眼睛滴一些腎上腺素,那么此情況很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
2.分泌物
病因不同,分泌物質(zhì)也會(huì)有所區(qū)別。淋球菌性結(jié)膜分泌的是膿性物質(zhì);細(xì)菌性或者衣原體性結(jié)膜炎分泌的是黏性膿液或者是卡他性的物質(zhì),并且會(huì)很牢固得粘在眼睫毛上,所以早晨睜開眼睛會(huì)很困難;而病毒性結(jié)膜炎會(huì)分泌出水樣物質(zhì)。
3.結(jié)膜水腫
結(jié)膜血管噴張、滲出會(huì)導(dǎo)致組織水腫,球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜組織較松垮,導(dǎo)致水腫較嚴(yán)重;瞼結(jié)膜和瞼板僅僅相連,水腫不是很明顯。
4.結(jié)膜下出血
主要是點(diǎn)狀或者是片狀,片狀通常面價(jià)不大。因?yàn)楦腥静《径忌系牧餍行猿鲅越Y(jié)膜炎會(huì)伴有結(jié)膜下出血的癥狀。
5.乳頭
此癥特點(diǎn)為非特異性,患處集中在瞼結(jié)膜、眼角膜周圍。呈多角形馬賽克樣,但是整體凸起,另外充血部分被溝隙隔開。每個(gè)乳頭中都有一條中央血管,并且在乳頭表面擴(kuò)散開來(lái)。中央血管露出并且發(fā)炎,多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)結(jié)膜會(huì)造成腫大。結(jié)膜上下組織固定的結(jié)締組織的小隔影響乳頭大小,一般將其直徑控制在1毫米內(nèi)。錨狀隔隨著位置上升而逐漸減少,翻動(dòng)上眼瞼時(shí)上方結(jié)膜如同波浪,就如大個(gè)的乳頭或?yàn)V泡。此種情況也可能正常,所以通過(guò)分析瞼板上方來(lái)觀察濾泡或者乳頭如何出現(xiàn)是不恰當(dāng)?shù)?。?dāng)病人患有沙眼,或者結(jié)締組織斷開后乳頭會(huì)變?yōu)榫奕轭^,直徑超過(guò)一毫米,出現(xiàn)在瞼結(jié)膜上部,比如春季卡他性結(jié)膜炎和接觸性巨乳頭結(jié)膜炎。
6.濾泡
濾泡是一種圓形隆起,顏色黃白,表面很光滑,直徑在零點(diǎn)五毫米到兩毫米之間。如果患上衣原性結(jié)膜炎,濾泡可能會(huì)變大;呈現(xiàn)淋巴狀的生發(fā)中心和纖維會(huì)出現(xiàn)在濾泡中部,但是無(wú)血管,血管分布在濾泡表層。對(duì)于患病的青年兒童而言,生理性濾泡會(huì)分布在結(jié)膜(顳下穹隆處居多)上。病毒性和衣原體結(jié)膜炎因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)濾泡而被稱為急性或慢性濾泡性結(jié)膜炎。
7.膜與偽膜
前者為結(jié)膜表層的纖維素流出形成。偽膜和真膜的區(qū)別就在于真膜比較不容易撕掉,如果強(qiáng)行撕的話會(huì)流血,且兩者對(duì)炎癥的反應(yīng)不同。真膜反應(yīng)較大,而常見(jiàn)的引起嚴(yán)重膜性結(jié)膜炎的病菌是白喉?xiàng)U菌;;而肝炎桿菌、淋球菌等會(huì)造成膜性或偽膜性結(jié)膜炎。
8.瘢痕
其與結(jié)膜上皮損傷無(wú)關(guān),而是因?yàn)榛|(zhì)組織受到傷害。早期癥狀是結(jié)膜穹窿變窄和上皮纖維化,還會(huì)引發(fā)瘢痕性眼瞼內(nèi)翻之類的并發(fā)癥。如果持續(xù)發(fā)展,結(jié)膜穹窿會(huì)更加縮窄,可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼球粘在一起的現(xiàn)象。若為慢性瘢痕化的后期,如眼部類天胞瘡,穹窿往往消失,上皮組織角化,眼瞼邊緣緊密相連。沙眼患者一個(gè)很明顯的特點(diǎn)就是臉上會(huì)有結(jié)膜瘢痕,處在上瞼板上邊,呈線狀,此上皮下的纖維瘢痕叫做Arlt線。
9.耳前淋巴結(jié)腫大
一般是病毒性結(jié)膜炎的癥狀。
10.假性上瞼下垂
細(xì)胞浸潤(rùn)和瘢痕都會(huì)造成上瞼變厚,上瞼稍稍下垂,且一般出現(xiàn)在沙眼晚期。
11.結(jié)膜肉芽腫
這種情況很少出現(xiàn),麻風(fēng)、結(jié)核引起的慢性炎癥易出現(xiàn)此癥狀。
紅眼病的檢查診斷
紅眼病癥狀明顯,因此診斷比較容易。但是由于致病原因有很多,所以準(zhǔn)確判斷非常重要,以下幾個(gè)環(huán)節(jié)不可以忽略。
1.臨床診斷
1.最基本、最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)是臨床診斷,根據(jù)發(fā)病過(guò)程和癥狀做出初步判斷。感染性結(jié)膜炎一般兩眼一起發(fā)病,而且會(huì)傳染給家人;大部分急性病毒性結(jié)膜炎是兩眼先后發(fā)病;沙眼的癥狀主要出現(xiàn)在上瞼;因感染病毒而得的急性濾泡性結(jié)膜炎的癥狀主要出現(xiàn)在下瞼;細(xì)菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更加明顯;淋球菌所造成的炎癥會(huì)使眼睛流出很多膿性分泌物等。
2.病菌類型診斷
病菌類型和炎癥反應(yīng)特點(diǎn)可根據(jù)結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬娒薩染色來(lái)大致判斷。倘若多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),那么細(xì)菌性或者衣原體感染幾率較大;如果單核細(xì)胞增多,或者多出多核巨細(xì)胞,可能是病毒性感染;如果上皮細(xì)胞細(xì)胞漿包含包涵體,且出現(xiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,那么衣原體感染可能性較大。
3.細(xì)菌檢查
做結(jié)膜刮片的細(xì)菌檢查,對(duì)結(jié)膜中滲出的物質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可以對(duì)判斷病因和進(jìn)一步治療提供幫助。如果懷疑是衣原體或者病毒感染,那么可以在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原體分離或者應(yīng)用PCRJ技術(shù)幫助診斷。
紅眼病的治療護(hù)理
1.西醫(yī)治療
(1)沖洗眼睛
如果結(jié)膜炎中有分泌物,需要沖洗眼睛,需要選擇沒(méi)有刺激性的清洗劑,比如生理鹽水,并且用洗眼壺沖洗。沖洗液的溫度一定要適宜。當(dāng)沖洗到結(jié)膜時(shí),要掀起眼瞼來(lái)清除穹窿中的分泌物。沖洗的時(shí)候頭也要轉(zhuǎn)向同一側(cè),避免沖洗液進(jìn)入另一只眼睛。
(2)不要遮蓋患眼
因?yàn)榉置谖镙^多,如果把眼睛擋住,分泌物不容易排出,而堆積在結(jié)膜囊中。而且蓋住眼鏡后結(jié)膜囊溫度會(huì)變高,利于細(xì)菌滋生,可致病情加重。若是患兒害怕光,可以戴上遮光眼鏡
(3)使用藥物
a.抗菌藥物或抗病毒滴眼劑:可以根據(jù)病因,選擇適合的抗菌藥物或者抗病毒的滴眼劑;
b.眼膏:藥膏濃度較高,而且發(fā)生作用時(shí)間很長(zhǎng),可以在睡覺(jué)前涂抹;
c.腐蝕劑:殺菌性能較好,能夠讓結(jié)膜表層組織壞死。使用時(shí)直接涂在患處,但是不要碰到眼角膜,涂完后用生理鹽水沖洗。滴藥時(shí)一定要掀起眼瞼,使藥水能夠覆蓋在瞼結(jié)膜上。也可借助棉簽來(lái)涂抹藥物,然后用生理鹽水沖洗。對(duì)于急性期分泌物較多的患者來(lái)說(shuō),能夠起到很好的效果,但是不能長(zhǎng)期使用。
d.全身治療:如果結(jié)膜炎比較嚴(yán)重,例如沙眼等,那么需要全身用藥治療。
(4)消毒工作
病人的毛巾、衣服等及時(shí)消毒。例如在陽(yáng)光下暴曬,用消毒液洗等,這樣可以去除病原體,以免傳染或者再次感染。
(5)飲食禁忌
病人飲食要清淡,不可以吃刺激辛辣食物;此外,癥狀消失后的一周內(nèi)要重復(fù)用藥,以免復(fù)發(fā)。
2.中醫(yī)治療
在中醫(yī)上紅眼病被成為“天行赤眼”。這是一種季節(jié)性的可以傳染的疾病,一般發(fā)生在夏天,因?yàn)椴《靖腥镜饺搜鄱斐伞,F(xiàn)代稱為急性結(jié)膜炎,是一種因?yàn)槭艿讲《靖腥径霈F(xiàn)的急性的傳染病。這種病傳播速度快,很容易傳染,而且傳染范圍廣,因此稱為“夏季的眼科瘟疫”。主要癥狀就是發(fā)病快速,眼睛害怕光,感覺(jué)疼痛且紅腫,分泌物較多,并且都粘連在一起。中醫(yī)采用的治療辦法是去燥熱,解毒素,止癢痛,而且民間的熏洗療法有時(shí)也很有效。
(1)食療中藥
a.苦瓜:準(zhǔn)備一個(gè)苦瓜,切開后拿取出里面的瓤,然后放在太陽(yáng)下曬干。等苦瓜干了后用工具磨成粉末。每次取5g苦瓜粉和燈芯草煮成藥湯服用??梢灾委燂L(fēng)熱型結(jié)膜炎。
b.蒲公英:準(zhǔn)備新鮮的蒲公英六十克到一百二十克,然后入鍋中加水煮,煮開后直接飲用。可以治療熱毒型的結(jié)膜炎。
(2)藥膳復(fù)方
a.野菊花菠菜湯:菠菜籽九克,野菊花九克,一起入鍋中加適量水煎煮服用。1天兩次,連喝數(shù)天。
b.白木耳湯:白木耳三十克,清茶六克和冰糖五十克,一起入鍋中加入適量水煎煮。吃木耳喝湯,1天一次,連喝數(shù)天。
c.馬齒莧黃花菜湯:馬齒莧和黃花菜各三十克,一起入鍋加適量水煎煮服用。每天要喝兩次,連續(xù)喝四天到五天。
d.羊膽蜂蜜膏:羊膽三只,蜂蜜適量,前者調(diào)入后者,倒入鍋中熬煮成軟膏。一次取十克到十五克軟膏用開水沖飲,每天喝兩次。
e.東風(fēng)千里湯:東風(fēng)菜十五克,千里光十五克,一起入鍋加適量水煎煮。
f.枸杞桑葉湯:枸杞苗三十克,車前草三十克,桑葉六十克,一起入鍋加水煎煮。
g.地耳公英湯:地耳十五克,野菊花十五克,蒲公英三十克,一起入鍋加入水煎煮。
3.日常護(hù)理
(1)輕柔擦洗:不要用比較硬的布去擦洗孩子的眼睛,而且不能碰到孩子的眼珠或者眼角膜。最好用柔軟且已經(jīng)消過(guò)毒的紗布(在家中把紗布在開水中煮半個(gè)小時(shí)即可)在生理鹽水或者涼開水中浸濕,再來(lái)輕輕擦洗孩子的眼睛,去除眼睫毛上的分泌出來(lái)的物質(zhì)。
(2)不要熱敷:為了防止細(xì)菌滋生,所以眼內(nèi)溫度上升,不要給孩子熱敷,也不要給孩子使用眼膏或者戴眼罩。
(3)及時(shí)隔離:紅眼病傳染性比較強(qiáng),因此患者需要在家中隔離。家長(zhǎng)需要和孩子分開使用臉盆、毛巾等物品。孩子的玩具、毛巾之類的物品也需要消毒。家長(zhǎng)給孩子洗完眼睛之后,需要用肥皂洗手兩次到三次,否則不可以碰觸其他物品。患病的孩子最好不要去別人家里做客或者公共場(chǎng)所。
(4)不要去游泳池:為了避免病毒傳染,防止病情加重。泳池往往不能做到及時(shí)消毒,可致使孩子再次感染。
紅眼病的飲食禁忌
1.忌食辛辣食物
洋蔥、韭菜之類的辛辣刺激的食物,能夠溫潤(rùn)陽(yáng)氣,讓熱毒更加嚴(yán)重,而且會(huì)對(duì)肺部和胃部造成傷害,讓熱毒更加難以去除,不利于紅眼病的早期治愈。
2.忌腥膻發(fā)物
比如黃魚、黑魚、蝦蟹等,患有紅眼病的人群要慎食。如果吃的話熱毒更難去除,從而對(duì)紅眼病的治療和康復(fù)造成不好的影響。
3.忌吃生姜
如果眼部得了炎癥,那么最好不要吃生姜,最好吃一些涼性可以去除燥熱的食物,不能吃溫?zé)嵝晾钡氖澄?。生姜性溫,而且味道辛辣?huì)在體內(nèi)四處擴(kuò)散,熱度加重,而且會(huì)傷害到陰液。如果患了紅眼病的人群吃生姜,病情會(huì)惡化。
如何預(yù)防紅眼病
1.個(gè)人衛(wèi)生需注意,需要經(jīng)常修理指甲;勤洗手,尤其是吃飯前和方便后。
2.不要直接用手來(lái)揉眼睛,如果眼角堆積了很多眼屎,可以用干凈的手帕或紗布來(lái)擦拭。
3.寶寶的洗漱用品要專用,并且定期消毒;疾病流行高發(fā)期少帶孩子去人多場(chǎng)所。
4.要教會(huì)孩子保護(hù)眼睛,讓眼睛充分休息。
解答紅眼病的常見(jiàn)疑問(wèn)
1.紅眼病多久能好
一般情況下,在發(fā)病三天到四天后,孩子的病情會(huì)達(dá)到最高峰,然后開始好轉(zhuǎn),發(fā)病十天到十四天后痊愈。如果因感染ochweeks桿菌和肺炎雙球菌而導(dǎo)致病情加重,身體不舒服,且體溫變高。療程大概為兩個(gè)星期到四個(gè)星期。常常是雙眼同時(shí)發(fā)病或者兩眼間隔一兩天發(fā)作。
2.紅眼病怎么傳染
此癥傳染最主要的渠道是接觸,從眼到手再到眼。倘若接觸到患者的毛巾等物品,或和患者去了同間泳池,也有可能被感染。
3.紅眼病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
不少人認(rèn)為看一下紅眼病人的眼睛即會(huì)被傳染,這顯然是錯(cuò)誤的看法。只有之間或間接接觸才會(huì)感染。其實(shí),直接或間接接觸才會(huì)感染。一只或兩只眼睛結(jié)膜充血,有大量黏性的膿液分泌出來(lái),但是一般不會(huì)對(duì)孩子的視力造成影響。如果治療不及時(shí),有的會(huì)慢慢變成慢性結(jié)膜炎。這不是病情復(fù)發(fā),而是重新感染了病毒。