腦梗死指腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織壞死的疾病，能否治愈取決于梗死范圍、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異。腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起，治療方式包括溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、血壓血糖管理及手術(shù)治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化：

腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或狹窄是腦梗死最常見原因，可能導(dǎo)致血栓形成阻塞血管。患者常伴有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物控制，同時(shí)需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。

2、心源性栓塞：

心房顫動(dòng)等心臟疾病易形成血栓脫落堵塞腦血管，約占腦梗死病因的20%。此類患者需使用華法林或利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，控制心室率及原發(fā)心臟病。

3、小動(dòng)脈閉塞：

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)腔隙性腦梗死。臨床表現(xiàn)為輕度肢體麻木或言語(yǔ)含糊，需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，常用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

4、血液高凝狀態(tài)：

惡性腫瘤、妊娠或遺傳性血栓傾向可增加血液黏稠度。此類患者可能出現(xiàn)反復(fù)梗死，需排查抗磷脂抗體綜合征等疾病，必要時(shí)使用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。

5、血管炎：

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥性狹窄。青年患者出現(xiàn)腦梗死需排查此類病因，治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，嚴(yán)重者需血管介入治療。

腦梗死患者急性期后需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練及吞咽功能恢復(fù)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車；飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油及新鮮蔬果；定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血流灌注情況；保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)；出現(xiàn)頭暈、肢體無力等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。