走路腿麻腳麻坐著不麻可能由腰椎間盤突出、下肢血管病變、周圍神經病變、梨狀肌綜合征或糖尿病神經病變引起。

1、腰椎間盤突出：腰椎間盤向后突出可能壓迫坐骨神經，導致下肢放射性麻木。典型表現為行走時癥狀加重，坐下后椎間盤壓力減輕使癥狀緩解。需通過腰椎MRI確診，輕者可進行牽引理療，重者需考慮椎間孔鏡手術。

2、下肢血管病變：動脈硬化或血栓形成可造成間歇性跛行，行走時肌肉缺血引發麻木疼痛，休息后緩解。常見于高血壓、高血脂患者，可通過血管超聲檢查，治療包括抗血小板藥物如阿司匹林，嚴重狹窄需血管介入治療。

3、周圍神經病變：維生素B12缺乏或酒精中毒可能導致末梢神經脫髓鞘改變。癥狀呈手套襪套樣分布，肌電圖檢查可見神經傳導異常。需補充B族維生素，戒酒并控制血糖。

4、梨狀肌綜合征：坐骨神經在梨狀肌處受卡壓引發癥狀，久坐或行走時加重。體格檢查可見臀部壓痛，可通過局部封閉注射治療，頑固病例需手術松解。

5、糖尿病神經病變：長期高血糖損害微小血管導致神經缺血，早期表現為遠端對稱性感覺異常。需嚴格控糖，使用甲鈷胺等神經營養藥物，疼痛明顯者可加用普瑞巴林。

建議保持規律有氧運動如游泳、騎自行車，避免久站久走。飲食注意補充富含維生素B1的糙米、燕麥，控制每日鹽攝入低于5克。睡眠時可在小腿下方墊軟枕促進靜脈回流，冬季注意下肢保暖。癥狀持續超過兩周或出現肌力下降需及時就診神經內科或骨科。