卵黃囊是母體和胚胎交換的初始途徑,在懷孕初期,胎盤尚未發(fā)育形成,卵黃囊則可以為之提供營養(yǎng)、代謝和造血等功能,因此早期超聲檢查卵黃囊,不僅可以用來判斷宮內(nèi)孕,還可以確定胚胎的發(fā)育情況,如有異常可為后續(xù)提供診治依據(jù)。
1卵黃囊在臨床中的作用
卵黃囊是位于胚體腹方包圍在卵黃外的具有豐富血管的膜囊,卵黃囊上的胚外中胚層有許多血島,其是胚胎最早形成血管和血細胞的部位,為早期胚胎的造血場所,因而其又是生殖細胞的最初發(fā)源地,除此之外卵黃囊還具有以下作用:
1、早期替代胎盤
卵黃囊可以為胚胎提供營養(yǎng)、免疫、代謝、內(nèi)分泌和造血等功能,在胎盤尚未形成之前,對胚胎早期的發(fā)育非常重要;
2、進一步分化
卵黃囊可以進一步分化,形成胚胎組織的各個組織臟器,據(jù)已有的大量證據(jù)表明,卵黃囊中含有多潛能的前體細胞,不僅能分化成胚胎的原始有核紅細胞,還能產(chǎn)生成熟紅細胞、淋巴細胞和髓系細胞等;
3、確定宮內(nèi)早孕
次級卵黃囊是妊娠囊內(nèi)首個可經(jīng)超聲看到的胚外結(jié)構(gòu),也是妊娠早期超聲評估的最重要結(jié)構(gòu)之一,利用超聲監(jiān)測對確定宮內(nèi)妊娠具有重要的價值;
4、其他功能
臨床上通過監(jiān)測卵黃囊,可以提前判斷胚胎發(fā)育是否異常,因為只有卵黃囊繼續(xù)生長發(fā)育,才有可能進一步發(fā)展成有胎心、有胎芽的孕囊,因此對其進行監(jiān)測可及時確定異常情況。
除以上幾點外,網(wǎng)傳還可以通過卵黃囊來看出寶寶的性別,利用特有的卵黃囊分辨男女方法判斷,不過此種方式?jīng)]有科學(xué)依據(jù),好奇心強的可以試一試。
2超聲監(jiān)測卵黃囊的意義
在懷孕早期,利用超聲監(jiān)測卵黃囊除了確定宮內(nèi)早孕,還可以用來排除異常,比如部分女性會出現(xiàn)沒有、偏大或者兩個卵黃囊的情況,對其進行監(jiān)測具有重要的臨床意義。
1、沒有卵黃囊:出現(xiàn)此種情況則可能表示孕囊發(fā)育不好,考慮有胚胎停止發(fā)育的可能,或者受孕時間比較短,需要做好定期監(jiān)測,排除異常;
2、卵黃囊偏大:通常提示妊娠預(yù)后不佳,當超過5mm時其自然流產(chǎn)的風險增高,不過也存在卵黃囊過大胚胎存活的可能;
3、兩個卵黃囊:超聲顯示兩個卵黃囊表示為雙胞胎,雙胎妊娠比單胎風險要高,需定期檢查胎兒發(fā)育情況,保障雙胎順利降生。
總的來說卵黃囊的存在、大小、和形態(tài)都可以看做反應(yīng)妊娠結(jié)局的預(yù)測性指標,對我們在臨床上預(yù)測妊娠囊的質(zhì)量、胚胎的存活、滋養(yǎng)葉細胞疾病和妊娠的進展都起到?jīng)Q定性的作用。