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妊娠合并急性膽囊炎的治療原則

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   妊娠期急性膽囊炎通常采用保守治療,主要通過飲食管理和抗生素來預防感染和消除并發癥。如果保守治療不起作用,可以考慮手術。

  保守性治療 1.飲食管理

  患有嚴重疾病的孕婦應禁食;患有輕度疾病的孕婦應停止食用脂肪類食物,在緩解期可采用高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。

  患有妊娠期急性膽囊炎的準媽媽也應該在醫生的建議下使用解痙劑和鎮痛劑進行治療。也可以使用鎮痛藥物。

  3、抗感染處理

  懷孕期間使用膽囊炎藥物應考慮到對胎兒的影響,所以孕婦用藥時應首先咨詢醫生。一般來說,在抗感染期間,建議使用廣譜頭孢類抗生素來消炎。

  如果孕婦保守治療失敗,病情沒有緩解,但有反復的腹痛和并發癥,如膽囊穿孔或彌漫性腹膜炎,可以考慮在正規醫院進行手術。

  主要的手術選擇是膽囊造口術引流、總膽管引流和腹腔鏡膽囊切除術,后者對胎兒的影響較小。如果病情危急,應在孕中期進行手術。如果此時母親已接近預產期,建議選擇在產后進行手術。