一般在懷孕24-28周采血做糖篩,以檢查孕婦是否患妊娠糖尿病。因為妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有很大的不良影響,更會危害孕婦和胎兒往后的生活。那么孕婦什么時候時候做糖篩?糖篩是如何做的?如果孕婦糖篩確診了該如何護理呢?這些都是準媽媽們要知道的知識。
什么是糖篩
“糖篩”就是對懷孕的女子是否患有妊娠期糖尿病進行的一項篩查,一般在孕婦懷孕24-28周進行檢查,這是大多孕婦都要進行的項目。如果孕婦糖篩的結果不正常,那么就要進一步做糖耐量試驗來確診是否患有妊娠期糖尿病。
為什么要做糖篩
1.現今有大概10%的孕婦患有妊娠期糖尿病,且患病率一直在快速增加。
2.雖然多種原因可導致糖的代謝出現異常,但是通常人體可能沒有明顯表現,連空腹時的血糖也是正常的,所以被很多孕婦忽視。
3.妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都有嚴重的不良影響:
(1)對于孕婦,可能導致高血糖、高血壓以及其他癥狀的病變。
(2)對于胎兒,增加胎兒流產、宮內發育遲緩、畸形、巨大兒、低體重等各種疾病的幾率。也容易引發多種新生兒并發癥,比如膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合癥等。
(4)對孕婦和胎兒往后的生活也有影響,今后他們患有此類疾病的風險較常人更大。
所以,孕婦做糖篩檢查非常有必要的,也是對自己和寶寶負責任。
糖篩什么時候做
存在糖尿病高危因素的孕婦:如有家族糖尿病、體重過大,之前出現過妊娠糖尿病等等因素的準媽媽,糖篩檢查應提前到懷孕20周左右進行。
身體健康的孕婦:應在孕24—28周進行糖篩檢查。此時胎兒生長快速,胎盤功能強大,導致糖尿病的因素也最為明顯,不易漏診。如果發現有問題,就要盡早治療,才能減少對母嬰的影響和危害。
如果準媽媽28周前通過了糖篩檢查,而且身體沒有出現異常情況,基本就可以排除妊娠糖尿病的風險。但是,如果準媽媽經常饑餓難忍,出現體重快速增加、羊水過多等異常情況,可能存在糖代謝問題,應及時去醫院進行相關檢查,醫生會綜合血壓、是否水腫、血糖等多方面做出正確的判斷。
糖篩怎么做
很多準媽媽不清楚糖篩如何做?在做之前需要準備什么?或者需要注意哪些小細節?為了保證糖篩的準確性,下面就來說說孕婦應該怎么做?
一般建議在懷孕后第24—28周進行孕婦糖篩查。
1.篩查的前一天晚上8點后禁止進食。
2.糖篩要空腹抽血,所以一般醫院都會安排在早上,逾時不候。
3.糖篩前一個小時喝葡萄糖水,注意一定要在喝完糖水一小時以后才可抽血。
4.如果路程超過一個小時,可以在路上服用葡萄糖水。
孕婦糖篩的具體方法:
1.第一步,空腹抽一次血,測血糖值。
2.第二步,服用50g葡萄糖后60分鐘以后再次測血糖值。
3.若是此時血糖值≥7.8mmol/L就表示糖篩查異常。那么就要進一步做糖耐量實驗。反之就是正常的。
糖耐量試驗方法:
一般都用75g糖來試驗,在禁食12小時后服用。即在200ml的水中加入75g的葡萄糖粉,然后分別在四個時間節點檢測血糖值。若空腹血糖≤5.6mmol/L,服糖后1小時≤10.3 mmol/L,服糖后2小時≤8.6 mmol/L,服糖后3小時≤6.7 mmol/L,這四個時間節點中有兩個或兩個以上血糖高于正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病。
孕婦糖篩正常值
糖篩的正常值,我們一般分為兩個標準,一個是50g糖尿病篩查,這個如果不在正常值范圍,我們就要進一步做糖耐量檢查來確定是否是妊娠糖尿病。還有就是75g糖尿病篩查,如果這個不在正常值范圍,那我們就直接可以確定是否是妊娠糖尿病。
50g糖尿病篩查結果正常值:
參考項目
正常值范圍
異常風險
血糖
≤7.8mmol/L
若超出正常值,則表示糖尿病篩查異常,需進一步進行葡萄糖耐量試驗。
糖耐量試驗結果正常值:
參考項目
正常值范圍
異常風險
空腹血糖
≤5.6mmol/L
有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病;僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
1 小時血糖
≤10.3 mmol/L
2 小時血糖
≤8.6 mmol/L
3 小時血糖
≤6.7 mmol/L
75g糖尿病篩查結果正常值:
參考項目
正常值范圍
異常風險
空腹血糖
≤5.1mmol/L
三項中任何一項的值達到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。
1 小時血糖
≤10.0 mmol/L
2 小時血糖
≤8.5 mmol/L
糖篩前注意事項
1.檢查前兩周:(減少淀粉和糖分的攝入)
(1)減少主食,即使吃也要控制在2兩以內,早上喝牛奶少吃米粥。
(2)不要吃含糖的食物,如可樂、荔枝、香蕉等,這些食物中的糖會直接被人體吸收。
(3)食用水果要適量,最好選擇一些含糖量低的品種,如獼猴桃、黃瓜、番茄等,且分散在正餐之間吃。還有晚上不要吃雞蛋。
(4)多吃新鮮蔬菜,每天攝入500克的維生素和纖維素。
(5)平時多做適當運動,保持多喝水的好習慣。
2.檢查前一天:
(1)飲食以清淡為主,可以吃些苦瓜,注意少吃米飯。
(2)8點后不要進食,少喝水。
3.抽血前:
(1)掌握好抽血的時間,喝完糖水一個小時候才能抽血。
(2)糖水要一口一口慢慢喝,喝完多走動走動。
唐篩和糖篩的區別
“唐篩”與“糖篩”有很大的區別,雖說都是懷孕中期要做的檢查,但是實際上兩者大不相同。
1.含義不同
“糖篩”是指妊娠期糖尿病的篩查,而“唐篩”則是指唐氏篩查。
2.內容不同
糖篩是用來檢查準媽媽的血糖,從而來診斷是否患有妊娠期糖尿病。而唐篩則是對唐氏綜合癥進行篩查,通過檢查甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、游離雌三醇來診斷寶寶是否是患有先天愚型的唐氏兒。
3.檢查時間不同
唐篩一般比糖篩要早一點,唐篩是在孕婦懷孕15—20周的時候檢查。而糖篩一般要在24—28周的時候檢查,除非有糖尿病家族史的孕婦及其他特殊情況,要在20周左右的時候去檢查。
4.需要注意事項不同
糖篩檢查前要禁食和飲用水,必需空腹檢查,而唐篩則不必空腹檢查。
5.后續不同
糖篩的結果如果不正常的話,需要做糖耐量試驗以確診孕婦是否患有妊娠糖尿病。而唐篩不正常的話,則需要去做羊水穿刺。
提醒:各位準媽媽們去醫院做檢查的時候,一定要先問清醫生做的是哪一項,部分醫院兩項檢查在不同的地方抽血,或者不同的時間進行,防止去錯時間或走錯地方。
糖篩確診如何護理
確定是妊娠期糖尿病后,做好護理就要考慮兩個方面,一是怎樣治療妊娠期糖尿病,二是怎樣保護胎兒在母體的安全。
1.嚴密監測
在懷孕前,做好嚴密的監測,像是孕婦的血糖高低,血壓高低,胎兒是否正常發育等等各種情況。
2.飲食要求
(1)適當限制糖的攝入量
a.多食用富含纖維素的燕麥、糙米等五谷雜糧。
b.多吃一些富含粗纖維、維生素和礦物質的綠葉蔬菜。
c.常吃富含可溶性纖維的水果,像是獼猴桃、草莓等,少吃含糖量高的水果。
d.富含雙糖、單糖的食物,如巧克力、蜂蜜等應避免食用。
(2)增加蛋白質
蛋白質可以維護孕婦子宮和胎盤的發育,也是胎兒發育的必需物質。所以妊娠時蛋白質量一定要滿足,平時注意多吃些雞蛋、牛奶等富含蛋白質的食物。
(3)補充維生素。
a.維生素D:女性妊娠時對維生素D的需求量增加,最簡單的方法是曬太陽,或者多在陽光下走走,如果條件好的話,可以多喝含維生素D的牛奶。
b.葉酸:葉酸是懷孕女性必須要補充的東西,它對孕婦和胎兒的發育有很大幫助,有專門的葉酸可以購買,平時多吃富含葉酸的食物,如菠菜等綠色食物,獼猴桃等水果。
c.維生素B、C:人體對這類維生素需要量不大,而且它們在食物中含量很高,所以一般不需要補充。
(4)注意鐵、鈣等微量元素的攝入
a.懷孕的婦女和胎兒都需要大量補鐵,平時多吃一些含鐵量大的食物,以防引胎兒離開母體后造血不足。
b.鈣對于胎兒骨骼的發育非常的重要。如果對牛奶過敏,那么要在醫生的知道指導下服用鈣劑。不然每天就要喝足夠的牛奶來補充鈣。
3.胰島素的治療
對于癥狀較輕或者疾病早期的患者,一般可以通過飲食控制血糖。若不能控制,就不僅需要控制飲食,還要進行胰島素注射治療。患者要遵從醫生的囑咐定期抽血,監測血糖,根據血糖的變化隨時調整胰島素的用量。使用胰島素用量要準確,一天3—4次,用餐前半小時進行皮下注射。
患者在注射胰島素半小時后,可按照要求進食。如果患者外出或者檢查時間較長時,應該隨身攜帶食物。