妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高癥），是孕婦妊娠期常見的高發病，主要出現在妊娠20周到產后兩周，發病率大約占孕婦總數的5%。有一些患者可能會出現有蛋白尿或水腫等癥狀，病情比較嚴重還可能出現頭痛、視力模糊、腹痛等情況。如果患者沒有得到及時治療的話，可能會產生全身性痙攣、昏迷、心腎功能衰竭的癥狀，甚至造成母子死亡。

一般來說，高血壓的判斷標準是：等于或大于140/90mmHg。

根據患病時間分類

按孕婦高血壓出現的時間的不同，妊娠高血壓有以下幾種類別：

1.妊娠高血壓。如果在懷20周之后，準媽媽出現了高血壓的癥狀，而且在她的尿液檢測中并未檢測出蛋白質的話。那么，此孕婦便會被斷定患上妊娠高血壓，也稱為妊娠誘發高血壓。

2.先兆子癇。如果準媽媽在孕中期階段才開始出現高血壓癥狀，而且在尿液的檢測中出現了尿蛋白。那么，即可診斷此孕婦患有一種比較復雜的妊娠期疾病——先兆子癇。

3.妊娠并發高血壓。如果準媽媽在孕前就患有高血壓，或者懷孕20周以前便已被醫生診斷為高血壓的話。那么，醫生會判定此孕婦患有妊娠合并高血壓病。

妊娠高血壓按照嚴重程度可以分為輕度妊娠高血壓、中度妊娠高血壓以及重度妊娠高血壓三種。

1.輕度妊娠高血壓

妊娠高血壓患者的情況如果比較輕微的話，可能會出現如下的情況：血壓輕微升高、輕度水腫、少許蛋白尿。一般來說，輕度的妊娠高血壓患者并沒有明顯的身體不適，不適的癥狀在持續數日或數周之久后便會停止。但是也存在持續存在或者快速惡化的可能。

需要特別注意的是，患者的水腫有顯性和隱性之分。顯性的水腫可以分為I°—III°這三種不同的情況。如果是后者的話，會出現體重異常增加的狀況，即體重每周增加超過0.5千克。

2.中度妊娠高血壓

輕度的高血壓如果沒有得到及時的治療，就很有可能逐步惡化為中度的高血壓。這個階段的病患，其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重，但自身感受可能并無異常。如果繼續惡化的話，患者的血壓會處于不斷升高的狀態，但是一般并不會超過21.3/14.7Kpa（160/110mmHg ）。患者的尿蛋白的含量以及水腫的癥狀都會加重，有時還會頭暈。

3.重度妊娠高血壓

這最嚴重的階段。這時，患者的血壓會大于或等于21.3/14.6千帕，尿蛋白的測量結果達到++至++++。雖然血壓較高，但是患者的水腫輕重不盡相同，此時患者可能還會伴有腹水，這時患者病癥比較明顯，可能會有頭暈、頭痛、視覺模糊、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者還會出現呼吸急促、心慌、胸悶。如果患者沒有及時得到救援，就會出現抽搐、神志喪失、昏迷等癥狀。一旦抽搐反復發作，很容易致使患者出現摔傷、口舌咬傷。這種情況在產前、產時或者產后都可能發生。對孕婦和胎兒傷害極大，情況嚴重者可能危及孕婦和胎兒生命。

1.影響大腦機能，致人昏迷。此病癥極易引發大腦出現缺血、水腫等情況，致使準媽媽出現嘔吐、抽搐、頭暈等不適癥狀。嚴重的時候還會引起腦部出血，造成昏迷。

2.腎臟缺血。妊娠高血壓還會導致腎臟功能受到影響，出現尿量少、尿蛋白甚至腎功能衰竭的現象。

3.危害心臟健康。其還可危害心臟的健康，導致冠狀動脈供血不足，進而致使心肌出現缺血、水腫，嚴重的甚至壞死。心臟負擔因為周圍動脈痙攣的緣故會加重，甚至出現左側心臟的衰竭現象。

4.肝臟出血。此病癥嚴重時會使得肝臟表層發生出血，甚至造成肝破裂。

5.危及視網膜。若未得到及時救治，小動脈會出現缺血、痙攣、水腫等癥狀，致使視網膜受損傷，引起眼花、視力模糊，嚴重的會出現暫時性的失明。

6.導致子宮胎盤血流灌注。妊娠高血壓會導致血管內的痙攣現象，從而使得胎盤內血流的灌注。這會使得胎盤的功能受到限制，腹中寶寶的生長處于壓迫的狀態。如果孕婦體內胎盤床的血管破裂了，還可能導致胎盤早剝、大出血等癥狀，危害母子的健康。

發現妊娠高血壓之后，根據患者病情的輕重可以采取以下措施：.

1.居家護理

居家護理主要的適用對象是輕度高血壓患者，主要目的是加強對患者病情的監護，控制病情惡化。

（1）保證充足的休息。患者要減輕工作強度，增加休息時間，應該保證夜間有8~10小時，白天有2小時的休息。此外，孕婦還要注意盡量保持正確的睡姿，專家建議采用左側臥位，因為此睡姿有利于尿量的增加，同時對于子宮胎盤的血液循環也有改善作用。

（2）飲食科學營養。孕婦可以適當多食用富含高蛋白、維生素，以及低脂肪的食物。另外，還需要多補充鐵元素和鈣元素。需要注意的是，如果沒有出現全身浮腫的情況，就沒有必要嚴格限鹽。

（3）適當的藥物治療。必要時準媽媽還需要服用適量的鎮靜劑，以達到心緒的平靜，以免血壓突然升高，對自己的身體和胎兒造成不利的影響。

（4）注意產前檢查。準媽媽要定期到醫院檢查，如果出現持續頭痛、眼花、惡心、嘔吐或身體某部分浮腫等癥狀，必須及時就診。

2.住院護理

如果病患在家中護理后仍然不能有效地控制病情，或者是病情比較嚴重的話，還是需要住院護理，這樣才能幫助孕婦得到最好的治療。

（1）心理護理。孕婦要保持心情愉悅，主動配合醫生的治療，已達到最好治療效果。

（2）休息護理。孕婦應有充足的休息，孕婦休息的地方要清潔、安靜、，室內光線適宜，保障其睡眠的質量。

（3）飲食護理。孕婦要食用高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物，保障充足的營養。

（4）觀察病情。孕婦要定時做聽胎心、測血壓等檢查。當出現頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀時，及時采取搶救措施。

（5）定期檢查。孕婦要配合醫生進行尿常規，尿蛋白含量的定期檢查，以便及時了解病情。

（6）病房管理。盡量保證患者的病床不要在過道。病床配置用全面，帶有包括床欄以及搶救車、吸痰器等專業搶救設施。保持病床的整齊，不要放置多余的物品，營造安靜、舒適的環境。

（7）藥物治療。鎮靜、降壓、解痙、利尿等藥物都是治療妊娠高血壓所必須的藥品。醫生會根據病人的病情及時調整用藥，請謹遵醫囑服藥。

（8）終止妊娠。如果病情繼續惡化，或者是治療效果不佳，建議先咨詢醫生的意見，權衡利弊之后考慮是否要進行引產。

3．子癇孕婦的處理

該病癥最嚴重的階段稱為子癇。一般來說，此階段的有一定的處理原則，主要包括：平時注意監護、減少孕婦受刺激的幾率、避免孕婦受到傷害、使孕婦的抽搐受到控制、在必要的情況下終止妊娠。

（1）派專業的人員看護孕婦，為孕婦提供科學而合理的護理措施。

（2）采用深色的簾幔遮住光線，同時也要注意保持空氣流通。

（3）按照醫生所配的藥方，通過硫酸鎂等藥物控制住患者的抽搐反應。

（4）密切觀察病患的疾病變化。患有子癇的孕婦需要每個小時都檢測脈搏、血壓、體溫、呼吸燈是否正常，以便及時處理子癇孕婦容易患上的并發癥——例如：胎盤早剝、腦水腫、肺水腫等。

（5）必要時終止妊娠。如果子癇的情況確實嚴重，應與醫生及時商討，根據胎齡、骨盆及胎兒成熟度選擇適合的分娩方式。雖然終止妊娠是一種無奈之選，但是由于終止妊娠之后孕婦的病情可自行好轉，所以適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。

一般來說，醫生會建議妊娠高血壓的患者多吃魚肉、瘦肉、蛋類、奶制品以及新鮮的蔬菜，盡可能地避免食用過咸的食物。總的來說，孕婦應注意以下幾點：

1.遠離酒和辛辣食品

酒精或過于辛辣的食品會對寶寶造成刺激，抑制寶寶生長發育，因此孕婦要避免食用強刺激性的食物。

2.多吃新鮮水果蔬菜

多食用新鮮的水果和蔬菜，此外，還可以多吃一些高蛋白、高鈣質的食物。飲食要保證充足的營養，但準媽媽選擇的食物應該低脂肪、低鹽。

3.常吃潤腸食物

患有妊娠高血壓的孕婦可以多吃一些潤腸的食物，這樣有利于預防便秘。孕婦由于身體原因，可能不方便運動，極易造成排便困難，因此要多吃潤腸食物，以此來避免便秘。

4.少喝濃湯

雖然一般的孕婦應該多喝一些富含營養的濃湯，但是對于妊娠高血壓的孕婦來說卻并不能如此。這是因為如果多喝濃湯的話，會使得高血壓的病癥加重。

妊娠高血壓一般發生在孕24周以后，采取適當的預防措施能夠有效降低妊娠高血壓的發病率。

1.孕早期定期檢查

孕婦需要定期做好產檢工作，一般來說1-2周就需要做一次。醫生和家人都需要密切對孕婦進行觀察，如果出現水腫、頭痛等癥狀，需要趁早與醫生聯系，以防止病情的進一步惡化。

2.注意休息和營養

注意休息和營養對于任何孕婦來說都是十分必要的，而對于妊娠高血壓的孕婦來說尤其如此。一般來說，我們建議患有妊娠高血壓的患者采用左側臥的睡姿。這是因為如果采用左側臥的姿勢，可以減少對于子宮的壓迫，使得靜脈血的回流量增加，增加對于胎盤和腎臟血量的灌注，有利于血壓的下降和穩定。同時孕婦日常飲食要科學、營養，既要保證充足營養的供給，滿足胎兒正常的生長發育，同時又要注意控制鈉鹽的攝入量，盡量避免食用腌制食品或者其它具有強烈刺激性的食物，以保證孕婦和胎兒的健康。

3.及時糾正異常情況

無論是孕婦本身還是孕婦的家人，都一定要對孕婦的健康多加關注。一旦出現妊娠高血壓的初期反應，準媽媽一定要及時就醫。孕婦需要特別注意懷孕早期的檢查，平時也不要放松血壓的檢測。

4.注意既往史

如果孕婦有腎炎史、高血壓史，或者是此前懷孕時出現過妊娠高血壓的話，應及時將詳細情況告知醫生，以接受專業的指導。

醫生會根據產婦的狀況與孕婦及家人商討最適宜的生產方式，一般來說，根據不同的病情，醫生會采取的方式如下： 

1.癥狀較輕：如果病癥較輕、血壓不是很高，那么可以考慮做陰道試產。

2.重度子癇：患者血壓較高，且可能產生其它并發癥，建議選擇剖腹產。

3.重度妊娠高血壓：如果本身血壓很高一般160/110毫米汞柱，尿蛋白三個加號，那么孕婦在生產的時候會很容易發生子癇或者其他的一些并發癥，這個時候醫生會建議孕婦進行剖腹產。另外，需要注意的是妊娠高血壓的孕婦究竟能不能順產，受其它很多因素的影響，例如產婦的病情嚴重程度，胎兒的發育狀況等。一般來說，為了孕婦和寶寶的安全，醫生會建議妊娠高血壓的產婦選擇剖腹產，但是如果產婦病情輕微，并具備順產的條件，也能選擇順產。