臍帶血是胎兒分娩時(shí),臍帶被結(jié)扎后殘留在其中的血液。它盡管量不多,但富含未成熟的造血干細(xì)胞,能用來(lái)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,對(duì)白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等70多種重大疾病有很到的治療作用。那么臍帶血的保存方法是什么?自存臍帶血的流程與費(fèi)用是怎樣的?
什么是臍帶血
臍帶血是新生兒娩出時(shí),臍帶在被結(jié)扎分離后殘留在胎盤(pán)、臍帶中的血液,其中含有大量未成熟的造血干細(xì)胞,可以用來(lái)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,對(duì)白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等70多種重大疾病有治療作用。
保存臍帶血的作用
1.由于臍帶血中含有大量的造血干細(xì)胞,所以能重建人體造血、免疫系統(tǒng)功能。醫(yī)學(xué)上進(jìn)行造血干細(xì)胞移植可以治療人體血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng),以及遺傳代謝性、先天性疾病多種危險(xiǎn)的重疾,包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血紅蛋白病、骨髓造血功能衰竭、卵巢癌等,目前已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于臨床治療中。
2.臍帶血在有血緣關(guān)系的親屬中使用率為25%~50%,如家族中有成員身患血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等重疾時(shí),就能加大在自身家族中找到供者的幾率。
3.臍帶血可以長(zhǎng)期保存,而且未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環(huán)境的污染,隨時(shí)取用,方便快捷,而且以臍帶血做異基因移植時(shí),排斥反應(yīng)較少,發(fā)生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植輕。
4.臍帶血的保存不僅是對(duì)孩子健康的一份保障,也可以選擇捐獻(xiàn)給慈善機(jī)構(gòu),共享給需要造血干細(xì)胞移植的病人。
5.從醫(yī)學(xué)發(fā)展角度出發(fā),臍帶血還具有器官克隆、修復(fù)衰老組織器官、抵抗人體衰老的作用,對(duì)癌癥、神經(jīng)脊髓損傷的治療也已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。
采集臍帶血對(duì)健康有無(wú)影響
采集臍帶血需要由正規(guī)醫(yī)院中具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員完成,使用含有抗凝劑的密封式血袋在新生兒分娩時(shí),臍帶結(jié)扎分離后進(jìn)行收集,因此臍帶血的采集完全無(wú)痛,無(wú)需麻醉,無(wú)副作用,采集容易、不具傷害性,對(duì)母親和孩子的健康沒(méi)有不良影響。
臍帶血的保存方法
臍帶血收集后暫時(shí)保存于4~24℃的環(huán)境中,在24小時(shí)內(nèi)由臍血庫(kù)取血人員送至“臍帶造血干細(xì)胞庫(kù)”里。
臍帶血送至臍血庫(kù)后,首先在收血室工作人員會(huì)進(jìn)行產(chǎn)婦資料核對(duì),為臍帶血建立計(jì)算機(jī)檔案。然后將臍帶血送入實(shí)驗(yàn)室的超凈間進(jìn)行臍帶血造血干細(xì)胞的分離,留取檢測(cè)標(biāo)本,添加冷凍保護(hù)劑,經(jīng)檢測(cè)、分離、制備等多道醫(yī)學(xué)工序,冷凍在-196℃的深低溫液氮中長(zhǎng)期保存。每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都由2人以上審核,確保化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,最大程度保證臍帶血的安全。
有資質(zhì)保存臍帶血的機(jī)構(gòu)
我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定,每個(gè)省市只能建立一家臍帶血庫(kù),不允許異地采集,準(zhǔn)媽媽如果需要儲(chǔ)存、捐獻(xiàn)臍帶血,一定要查看臍帶血庫(kù)的資質(zhì)是否具有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局頒發(fā)的《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
目前,擁有中國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的臍帶血庫(kù)有七家,分別是:北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、天津市臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、上海市臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、山東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、浙江省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)。
捐獻(xiàn)臍帶血的流程
1.有意向捐獻(xiàn)臍帶血的孕婦在分娩前的一個(gè)月咨詢(xún)臍帶干細(xì)胞專(zhuān)家。
2.孕婦在分娩前聯(lián)系當(dāng)?shù)啬殠а4鏅C(jī)構(gòu),進(jìn)行登記。
3.進(jìn)行身體的檢查健康評(píng)估。
4.簽訂《捐獻(xiàn)臍帶血造血干細(xì)胞意向書(shū)》/《臍帶血造血干細(xì)胞儲(chǔ)存協(xié)議書(shū)》,領(lǐng)取臍帶血采集器具,于生產(chǎn)時(shí)帶進(jìn)醫(yī)院,交給助產(chǎn)醫(yī)生。
5.孕婦在分娩時(shí)由醫(yī)護(hù)人員采集臍帶血,請(qǐng)醫(yī)生將臍帶血采集表填寫(xiě)完整。
6.在采集臍帶血后立刻通知臍帶血庫(kù),將采集的臍帶血交由專(zhuān)業(yè)的取血員,在24小時(shí)內(nèi)將臍血運(yùn)輸?shù)侥氀獛?kù)。
7.臍帶血庫(kù)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)處理程序,約60個(gè)工作日左右確認(rèn)臍帶血是否符合入庫(kù)儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)。
8.在嬰生出生4~6星期內(nèi)將收到臍帶血庫(kù)詳細(xì)的報(bào)告書(shū),并由客戶(hù)服務(wù)員跟進(jìn)情況,紅十字會(huì)簽發(fā)“捐贈(zèng)”榮譽(yù)證書(shū)。
自存臍帶血的流程與費(fèi)用
1.孕婦分娩前聯(lián)系當(dāng)?shù)啬殠а4鏅C(jī)構(gòu)。
2.自費(fèi)進(jìn)行身體檢查評(píng)估,合格后可簽訂《臍帶血造血干細(xì)胞儲(chǔ)存協(xié)議書(shū)》。
3.在繳納相應(yīng)費(fèi)用后,獲取一套臍帶血收集相關(guān)用具,于生產(chǎn)時(shí)帶進(jìn)醫(yī)院,交給助產(chǎn)醫(yī)生。
4.孕婦在分娩時(shí)由醫(yī)護(hù)人員采集臍帶血,請(qǐng)醫(yī)生將臍帶血采集表填寫(xiě)完整。
5.在采集臍帶血后立刻通知臍帶血庫(kù),將采集的臍帶血交由專(zhuān)業(yè)的取血員,在24小時(shí)內(nèi)將臍血運(yùn)輸?shù)侥氀獛?kù)。
6.臍帶血庫(kù)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)處理程序,約60個(gè)工作日左右確認(rèn)臍帶血是否符合入庫(kù)儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)。臍帶血保存機(jī)構(gòu)會(huì)將臍帶血樣檢報(bào)告郵寄給存貯者。如果臍帶血檢測(cè)合格將入庫(kù)保存,如果臍帶血檢測(cè)不合格,臍血庫(kù)將在扣除部分檢測(cè)費(fèi)用后,退還其余費(fèi)用。
自存臍帶血的費(fèi)用
臍帶血采集制備費(fèi)5800元+保管費(fèi)800元/年×首次簽約年限20年。以上費(fèi)用僅供參考,由于各地收取的費(fèi)用不同,需要了解的父母可咨詢(xún)當(dāng)?shù)啬殠а4鏅C(jī)構(gòu)。
有些地區(qū)會(huì)根據(jù)繳費(fèi)方式(如:一次性繳費(fèi)還是每年繳費(fèi))的差異給予不同的優(yōu)惠。由于費(fèi)用較高,可辦理免息分期付款。
臍帶血臨床使用的優(yōu)、缺點(diǎn)
· 優(yōu)點(diǎn)
1.捐獻(xiàn)臍帶血者一旦需要臍帶血配型時(shí),可以享受免費(fèi)初步篩選。
2.捐獻(xiàn)者在配型過(guò)程中與其他未捐贈(zèng)者同時(shí)配到相同的臍血,捐獻(xiàn)者享有優(yōu)先權(quán)。
3.捐獻(xiàn)者在今后取用配型臍帶血的時(shí)候可以享受優(yōu)惠。
4.臍帶血不會(huì)受到藥物、放射、病菌、毒物等環(huán)境污染,增殖能力比骨髓移植強(qiáng)。
5.臍帶血的采集容易,不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦、新生兒產(chǎn)生不良影響。
6.隨時(shí)取用,移植后少有排斥反應(yīng)。
· 缺點(diǎn)
1.臍帶血源在采集、運(yùn)輸、分離、儲(chǔ)存等過(guò)程中有污染的可能性,并且由于胎盤(pán)和臍帶大小的限制,采集的臍帶血量有限。
2.應(yīng)用范圍過(guò)窄,臨床使用臍帶血中可能出現(xiàn)30公斤以上兒童和成人無(wú)法使用臍帶血的情況。
3.對(duì)如地中海貧血癥、血友病等先天性血液疾病以及某些遺傳性因素的后天性白血病等,不具有治療作用。
4.利用自體臍帶血移植治療白血病、再生障礙性貧血或其他血液病的患者,復(fù)發(fā)可能性非常大。
5.臍帶血存儲(chǔ)成本比較高,而對(duì)于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了臍帶血也可能存在導(dǎo)致疾病的遺傳基因,這種情況下臍帶血的利用價(jià)值較低。