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輸卵管切除后還是有風險得宮外孕?

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胚胎種植在子宮腔外的任何位置都被稱為“異位妊娠”,通常被稱為“異位妊娠”。90%以上的異位妊娠發生在輸卵管中,即“輸卵管妊娠”;為了減少下次異位妊娠的可能性,我們經常選擇在異位妊娠手術中切除輸卵管。人們誤以為輸卵管切除術后宮外孕的發生率為零,其實不然。這與輸卵管的結構特征密切相關。輸卵管作為連接精子和卵子的橋梁,起著非常重要的作用。


醫學上把約15cm長輸卵管分為四個部分。從外到內,分別是傘端、壺腹、峽部和間質部。一般來說,輸卵管切除術是指峽部、壺腹和傘端的切除術。間質部是輸卵管穿過子宮肌層,連接子宮腔的部分,不能切除。俗話說“斬草不能根”。


體外受精移植在子宮腔胚胎也可以種植在間質部這個特殊部位,導致輸卵管間質部妊娠,甚至胚胎也可以種植在子宮角、宮頸,從卵巢、腹腔等罕見部位,這些胚胎是多么頑強和固執地尋找自己的地方生存。


無論是自然妊娠還是試管受精,都沒有辦法絕對避免胚胎在輸卵管間質部和其他部位的種植。幸運的是,這些部位的異位妊娠發病率并不高。輸卵管間質部妊娠發病率為1 /2500 ~1 /5000,占所有輸卵管妊娠的2~6%。由于輸卵管間質部位于子宮肌層,胚胎植入后出現陰道出血或胃痛的時間比平時晚,因此早期診斷和治療相對困難。一旦間質部妊娠破裂,很容易發生大量無法控制的腹腔出血和失血性休克,甚至威脅生命。死亡率高達2.5%,是普通輸卵管妊娠的7倍。


然而,隨著醫療水平的提高,早期血液HCG檢測和B超聲檢查對輸卵管間質部妊娠的早期診斷有很大的幫助。特別是三維B超聲的宮腔成像使診斷更加準確。


因此,何醫生需要提醒您,一旦發現異位妊娠需要及時住院,不能視為兒童游戲。早期治療和早期治療可以避免宮外孕破裂和出血危及生命,減少住院時間和住院費用。