張伯在小區(qū)門口遛狗，迎面走來他的老鄰居福伯，福伯手里拎著藥房的塑料袋，顯然剛從藥房出來，張伯上前問候：“這是買啥藥了？老毛病又犯了？”福伯嘆了口氣說自己血壓又升高了，經(jīng)常頭暈、耳鳴、胸悶，還眼花，到醫(yī)院檢查說是H型高血壓，建議吃葉酸，于是自己就從藥房買了一瓶。
“這葉酸不是給孕婦吃的嗎？你會(huì)不會(huì)是聽錯(cuò)了？”張伯表示疑惑，福伯從口袋里掏出一張揉皺的小紙條，說沒錯(cuò)，就是這個(gè)藥，我記下來了。
H型高血壓患者補(bǔ)充葉酸有什么好處？
有的患者代謝葉酸的基因突變了，身體就容易缺乏葉酸，導(dǎo)致Hcy升高，對心腦血管的損傷很大，這類患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是普通人的12倍，所以要提前補(bǔ)充葉酸，預(yù)防腦梗發(fā)生。
如果不知道自己缺不缺葉酸，可以直接抽血化驗(yàn)，然后把化驗(yàn)單拿給醫(yī)生看，如果結(jié)果高于10，甚至高于15，就建議大家吃葉酸了。當(dāng)Hcy水平降低25%后，患者出現(xiàn)冠心病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低11%、19%，看起來下降得不是很多，可以從長遠(yuǎn)角度來看，對患者的好處是非常多。
可能有人會(huì)說，食物中有葉酸，自己通過飲食補(bǔ)充不就可以了，為何要吃藥呢？萬一產(chǎn)生副作用怎么辦？
食物中的葉酸大多數(shù)會(huì)消失在烹飪中，很難從中獲得足夠的量，如果真的是H型高血壓，通過食物補(bǔ)充就太慢了，還是直接吃藥片比較好。但是，在吃藥的同時(shí)，也可以多吃富含葉酸的食物，以達(dá)到輔助補(bǔ)充。
比如說綠色蔬菜和水果，動(dòng)物性肉食，豆類、堅(jiān)果和谷物，都含有葉酸，要想全面獲取葉酸，就要做到不挑食，各種食物都吃。
有的中老年不愛吃水果，平時(shí)吃得太多是蔬菜、豆制品，那么就無法從肉食、水果、谷物中獲取葉酸，補(bǔ)充葉酸的途徑變少了，再被高溫加熱，最后能進(jìn)入身體的部分很少很少，所以，均衡飲食、簡單烹飪也很重要。
葉酸能不能長期吃？降下來了就可以不吃了嗎？
問這個(gè)問題的人通常是覺得葉酸不安全，不想長期吃，同時(shí)也覺得吃藥是一件麻煩事，能不吃最好。其實(shí)大家可以放心，葉酸很安全，每天服用在0.8毫克之內(nèi)，對疾病有很好的防治作用，還不會(huì)影響健康。如果吃的劑量比較多，也不用擔(dān)心，它很快就會(huì)代謝出去。
不過，長期大量的服用是不可以的，小心過猶不及，遵循知道服用吃個(gè)一兩年都沒什么問題?！睹绹t(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一篇研究顯示，用葉酸治療四年半后，首發(fā)卒中風(fēng)險(xiǎn)降低了21%，所以，大家在服用一段時(shí)間后可以復(fù)查，若是水平降下來了，也別急著停藥，而且葉酸在體內(nèi)會(huì)漸漸減少，等到低至一定水平后又會(huì)產(chǎn)生不好的影響，因此只要身體沒什么異常，建議長期服用，這樣才能產(chǎn)生效果。
患者聽從了醫(yī)生的建議，服用一段時(shí)間后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)水平還是沒有下降，于是很擔(dān)心，是不是自己的情況很嚴(yán)重？還是醫(yī)生哪里說錯(cuò)了？大家也不要著急，如果Hcy水平?jīng)]有降下來，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下加大劑量，過兩個(gè)月再次檢查，如果降下來了那就沒有問題，如果還是沒有降下來，可以補(bǔ)充B族維生素輔助，一般不會(huì)降不下來。
知識拓展：幾塊錢的葉酸片和幾百塊的葉酸片，選擇哪一個(gè)比較好？
葉酸片很便宜，幾塊錢就能買一瓶，不過也有家境殷實(shí)的患者，會(huì)購買進(jìn)口藥品，一瓶好幾百，到底哪一種好呢？其實(shí)從藥品質(zhì)量來看，能在國內(nèi)上市的肯定都是符合標(biāo)準(zhǔn)的，有的之所以賣得很貴，是因?yàn)樘砑恿似渌麪I養(yǎng)素，更全面的補(bǔ)充身體。但是如果你僅僅需要補(bǔ)充葉酸，那就沒必要買復(fù)合維生素了。
從治療效果來看，能降低Hcy水平的就是好產(chǎn)品，這一點(diǎn)和價(jià)格無關(guān)，葉酸并不是什么太復(fù)雜的藥品，大多數(shù)品牌都能滿足患者需求。到底怎么選，大家可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件來，也可以咨詢醫(yī)生。不過，如果打算長期服用，還是幾塊錢的葉酸更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
關(guān)于葉酸的問題我們就說那么多，拋開藥物不談，我們的主要任務(wù)還是預(yù)防高血壓，如果血壓一直在安全線以下，就不存在吃藥這件事了。而血壓之所以會(huì)升高，也和多方面有關(guān)，比如說年齡、遺傳、疾病、膳食等。
醫(yī)生給大家的生活建議就是，保持低鹽飲食的習(xí)慣，不要吃太多咸菜、加工肉，口腹之欲是次要的，健康才是主要的。中老年人往往有運(yùn)動(dòng)不足的現(xiàn)象，應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，但是不能用力過猛，適當(dāng)?shù)腻憻捯灿兄诮祲?。還有控制體重和戒煙戒酒，這兩點(diǎn)也是老生常談的問題，不容忽視。最后是心態(tài)平和，不要經(jīng)常激動(dòng)。
參考資料：
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