【匯總第三代試管嬰兒的促排方案!7大促排方案供你選擇適合自己的】促排是試管嬰兒進周后的第一個階段。女性排卵在自然狀態下一次只能成熟一個卵子,其余卵泡就閉鎖浪費了。出于盡可能多的培養優質胚胎以提高試管成功率的需要,利用促排卵藥物一次性催熟多個卵泡就成為試管周期里的重要一環,那么三代試管促排一般用什么方案呢?
匯總第三代試管嬰兒的促排方案
超長方案:
1. 適用人群:子宮內膜異位、多囊卵巢綜合征的患者;
2. 優點:可改善激素水平、盆腔環境及子宮內膜環境;
3. 過程:月經第2天開始使用長效GnRH-a,28天后重復注射第2次長效GnRH-a或開始每天使用短效GnRH-a制劑,同時開始應用Gn-HCG方案。
長方案:
1. 適用人群:卵巢儲備功能較好的女性;
2. 優點:一般獲得高質量卵子可超5個,卵泡發育相對均勻,女性體內的激素水平也比較穩定;
3. 過程:月經第17-23天應用長效GnRHa制劑,注射后的第12-14日或月經第3-5天測血及B超檢查降調,成功后注射Gn(FSH或HMG),用量依卵巢儲備功能而定。
短方案:
1. 適用人群:年齡大或卵巢功能相對差的患者;
2. 優點:流程簡單,在保障女性卵泡數量的同時,避免通過抑制后自身下丘腦分泌促卵泡生長激素,結果卵泡不易排出或較少的卵泡生長,使卵泡數量變得更少;
3. 過程:月經第2天開始使用長效GnRH-a制劑或短效GnRH-a制劑至HCG注射前一日,劑量同上,月經第3天注射Gn(FSH或HMG)。
超短方案:
1. 適用人群:年齡偏大、卵巢反應不良,血FSH>10U/L,竇卵泡數量3-5個的患者;
2. 優點:強化卵泡的募集,可以減少Gn的用量;
3. 過程:于月經第2天開始使用短效GnRH-a每日0.1-0.05mg皮下注射,共使用2-3天,月經第3天開始使用Gn直至HCG日36小時后取卵。
微刺激方案:
1. 適用人群:卵巢反應不良、卵巢功能下降、多次促排移植失敗、多囊卵巢綜合征的患者;
2. 優點:促排卵獲得的卵子數量相對比較少,但是卵子質量更高與子宮內膜容受性更好,采用少量的藥物獲得數量相對比較多的高質卵子;
3. 過程:月經第3天開始口服CC50-150mg每日共5天,月經第5天開始肌注注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢儲備功能而定。
拮抗劑方案:
1. 適用人群:年齡大或卵巢功能差的患者;
2. 優點:用藥相對簡單,費用相對較少,效果良好,近年來在臨床中得到較快的發展;
3. 過程:月經第3天開始口服CC50-150mg每日共5天,月經第5天開始肌注注射Gn(FSH或HMG),在應用Gn的第6天或卵泡直徑達14mm時加用GnRH-a拮抗劑。
自然周期方案:
1. 適用人群:年齡大、卵巢儲備較低、促排藥物反應不良的患者;
2. 優點:最接近自然妊娠,不使用藥物促排,大大減少治療費用,避免每日注射藥物帶來身體上的不適;
3. 過程:在女性正常月經周期等待一顆成熟的卵子排出并將其收集起來,期間不適用任何促排藥物。雖然僅有一顆卵子,但質量好妊娠的機會也會增加。
三代試管周期促排方案的選擇,要根據患者的個體化特征,比如患者的年齡、激素水平、竇卵泡的數量,綜合多項水平再來確定選擇方案。同時應嚴格遵照醫醫囑使用促排藥,禁止隨意加藥減藥。