沒有簡單的方法來區(qū)分異位妊娠。臨床上最直觀的協(xié)助診斷異位妊娠的方法是超聲波檢查,但不能作為診斷的黃金標準。此外,臨床癥狀、血液HCG檢查、子宮后穹窿穿刺等都可以幫助診斷。
1、超聲檢查
超聲檢查可以準確看到孕囊的具體位置。超聲檢查宮腔內(nèi)有孕囊,說明是宮腔內(nèi)妊娠。如果附件區(qū)域有囊性腫塊,應考慮可能是異位妊娠。
2、臨床癥狀
宮外孕的典型臨床癥狀包括更年期、腹痛和不規(guī)則的陰道出血。陰道出血通常表現(xiàn)為短暫更年期后不規(guī)則的陰道出血,大多少于月經(jīng)量,呈滴狀、深紅色或深棕色,部分患者陰道出血較多,類似于月經(jīng)量。
3、血HCG檢查
檢查血HCG,如果超過2000mIU/ml,做陰道彩超時,宮腔內(nèi)看不到孕囊,說明宮外孕的可能性比較大。
4、子宮后穹窿穿刺
如果患者有腹痛,確定懷孕,但在做B超聲檢查時看不到宮腔內(nèi)的孕囊,盆腔內(nèi)有明顯的積液,此時可以做后穹窿穿刺。如果穿刺液不凝血,一般需要考慮宮外孕的診斷。
隨著三胎時代的到來,生與不生是個問題……
然而……對于一些家庭來說,能否生育是一個更大的問題 :
隨著社會工業(yè)的不斷發(fā)展,不孕夫婦的發(fā)病率顯著上升。據(jù)統(tǒng)計,不孕癥影響至少10%~15%的育齡夫婦。不孕的原因分為男性不孕和女性不孕。
許多婦產(chǎn)科醫(yī)生在治療不孕癥和胎兒保護時,會讓患者服用含有維生素D的營養(yǎng)補充劑,原因是什么?
現(xiàn)在,讓我們揭示維生素D與人類生殖的關系...
長江以北人缺乏高達84%的維生素D
根據(jù)中國的數(shù)據(jù),長江以北的人血清25-羥維生素D3缺乏率高達84%。
據(jù)《國際衛(wèi)生科學雜志》統(tǒng)計,全球約有10億人患有維生素D缺乏癥,而我國80%的孕婦和所有新生兒都處于維生素D缺乏癥狀態(tài)。
缺乏維生素D對女性有什么影響?
研究表明,孕婦在懷孕期間缺乏維生素D更容易患上嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,如先兆子癇、妊娠期糖尿病、低出生體重兒童、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等。多囊卵巢患者補充維生素D可以提高激素水平、氧化應激和排卵。研究還表明,維生素D缺乏是子宮內(nèi)膜異位癥的危險因素,子宮內(nèi)膜癌的組織學分級較低與維生素D受體的位移有關。
此外,維生素D在女性生殖免疫中也發(fā)揮著重要作用,許多研究表明,早孕維生素D可以調(diào)節(jié)母體免疫系統(tǒng)的動態(tài)平衡,維持母胎界面免疫耐受,減少抗磷脂抗體、自然殺傷細胞對早孕的不利影響,實現(xiàn)免疫耐受,減少早期流產(chǎn)的發(fā)生。
維生素D和男性生殖功能
在男性中,維生素D與精子形態(tài)、精液質(zhì)量和雄激素水平有關,缺乏維生素D會直接或間接地影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。BlomberJensen300例來自普通人的男性研究發(fā)現(xiàn):血清25-羥基維生素D3水平與精子活力和快速運動的精子比例呈正相關;與維生素D充足的男性相比,維生素D缺乏的男性正常精子比例較低。
隨著現(xiàn)代研究的深入,人們逐漸意識到VD與各種疾病密切相關,尤其是男女不孕癥。因此,適當?shù)木S生素D補充治療和生活方式的改變可能有利于人類的生殖和身心健康。
在外源途徑攝入VD的同時,增加戶外活動時間,在陽光下產(chǎn)生更多的內(nèi)源性維生素。什么時候需要補充維生素?D,目前還沒有相關報道如何調(diào)整適當?shù)难a充劑量。需要積極配合醫(yī)生根據(jù)實際情況合理補充維生素D。