在進(jìn)行試管受精之前,醫(yī)生會(huì)提供一系列的檢查項(xiàng)目,我們每天接觸更多的血液常規(guī)、心電圖、肝腎功能、傳染病項(xiàng)目等,這些可以理解是檢查什么,但當(dāng)一個(gè)新詞AMH(抗繆勒管激素)突然出現(xiàn)時(shí),這讓很多人不明白這是什么,這個(gè)指標(biāo)代表什么?這有什么意義呢?今天讓我們?cè)敿?xì)了解一下。
AMH稱(chēng)之為抗繆勒管激素(anti-Mullerian hormone),它是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子超家族的一員,在性腺器官的發(fā)育中起著重要的作用,是男女性腺功能的重要標(biāo)志之一。女性的AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞產(chǎn)生,血清AMH水平與男性相對(duì)較低。從青春期開(kāi)始,隨著時(shí)間的推移慢慢下降,并在更年期降低到血清ELISA法無(wú)法檢測(cè)到的水平。
AMH檢查不受月經(jīng)周期的影響,可隨時(shí)檢測(cè),可以可靠快速地評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,了解女性卵巢中可能形成的竇性卵子數(shù)量,了解女性的生殖能力和更年期的開(kāi)始時(shí)間。臨床工作中,醫(yī)生會(huì)在試管嬰兒促排卵過(guò)程中,結(jié)合基礎(chǔ)FSHH、竇卵泡數(shù)量為患者制定個(gè)性化的排卵促進(jìn)方案,決定藥物的用量。同時(shí),高反應(yīng)患者卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)盡量降低。
AMH是一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確和穩(wěn)定的指標(biāo)。AMH值越高,卵巢儲(chǔ)備功能越好,卵子存量越多;值越低,卵巢功能越差,理想范圍值在2-6.8之間。當(dāng)AMH<2、說(shuō)明卵子儲(chǔ)存量略有不足,生育籌碼相對(duì)緊縮;當(dāng)AMH時(shí)<1.生育警報(bào)響起。此時(shí),無(wú)論年齡如何,都應(yīng)直接使用試管受精幫助懷孕,盡快懷孕,但成功率會(huì)相對(duì)降低;當(dāng)AMH接近0時(shí),更年期即將到來(lái)。
AMH值與年齡密切相關(guān),原則上越年輕越好,但年齡不是不可避免的因素,年輕女性的AMH值也可能太低。因此,建議準(zhǔn)備分娩的婦女可以隨時(shí)抽血來(lái)檢查AMH,以了解她們的卵巢儲(chǔ)備功能。